整形科醫生在自己整形醫院去世,專家:醫美手術「夢幻麻」風險大

健康時報 發佈 2022-08-09T20:59:16.157548+00:00

(健康時報 李寧)8月8日,正觀新聞報導,西安一位整形科醫生在自己就職的整形醫院進行自體脂肪豐面頰(填充術)術中發生「麻醉意外」不幸身亡。

(健康時報 李寧)8月8日,正觀新聞報導,西安一位整形科醫生在自己就職的整形醫院進行自體脂肪豐面頰(填充術)術中發生「麻醉意外」不幸身亡。

後被送進西安市人民醫院,急診病歷顯示:「患者在入院前20分鐘在外院擬行吸脂手術,術前給予丙泊酚 50mg 、舒芬太尼5ug(麻醉藥)後出現呼吸漸停,過程中儲氧袋出現紅色血液,患者出現嗆咳、心跳停止……全力搶救無效,2022年7月17日03:10宣布生物學死亡。」

中國科學院大學附屬腫瘤醫院麻醉科醫生劉信毅8月8日告訴健康時報,一般吸脂手術很多醫美機構也會採用所謂的「夢幻麻」,呼吸抑制發生率相對較高,風險較大。

「按照患者的麻醉誘導用藥方案來看是非插管靜脈全麻,也就是那些醫美機構常跟客戶講解的麻醉方式『夢幻麻』。很多醫美手術麻醉常選用『夢幻麻』(專業上稱非插管靜脈全麻),一般吸脂手術很多醫美機構也會採用『夢幻麻』,呼吸抑制發生率相對較高。圍術期對生命體徵的監護以及對呼吸抑制發生後的應對措施要求高。」劉信毅表示,麻醉併發症和意外的具體原因以呼吸、循環方面問題居多:呼吸方面多見於非插管全麻或椎管內麻醉中的呼吸抑制、困難氣管插管的呼吸道梗阻和返流誤吸;循環方面以心肌梗塞和致死性心律失常為多,血壓急劇波動造成的心衰、肺水腫、腦卒中、腎衰也不少見。

「只有小手術,沒有小麻醉。麻醉並非打一針的事,需要麻醉醫生擁有精湛的技術和責任心,對患者全方位的術前評估以及各種麻醉併發症出現時的應對處理能力。」劉信毅表示,當下醫美行業盛行,很多醫美機構非公立醫療機構,儀器設備、搶救藥品種類、麻醉醫生的技術水平和技能培訓也較公立醫院相對薄弱。

健康時報在中國裁判文書網檢索到有關麻醉意外的文書共1374 篇。麻醉意外導致的死亡率有多高?劉信毅醫生表示,根據麻醉醫生最常用的ASA分級(美國麻醉醫師協會於麻醉前根據病人體質狀況和對手術危險性進行的分類)可按患者基礎身體狀況分為6級,其中Ⅰ級指體格健康,發育營養良好,各器官功能正常,圍術期死亡率約0.06%-0.08%。

而據上觀新聞報導,此患者死亡前曾是該整形醫院整形外科的「主治醫師」,幾天前的晚上,還與同事們談笑風生。

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