20歲的小媛是一名大二學生，正是享受青春的大好年紀，但是近一個月她的經期異常，感覺不太對勁，頻繁的痛經讓她十分難受。

最近幾天，小媛發覺痛經的症狀沒有消失，下腹疼痛似乎有所增加，因此去就醫。校醫檢查後發現小媛下腹疼痛，還有盆腔積血，初步判定為附件包塊，可能需要手術，必須去大醫院進一步檢查。

幾天後，小媛去當地的三甲醫院檢查後，超聲結果顯示附件包塊消失，盆腔積血也有所緩解，最後確診為黃體囊腫。

小媛不解：黃體是什麼？黃體囊腫又代表了什麼？

一、黃體對人體有何作用？

黃體是只存在於女性體內的一種「特殊器官」，但奇怪的是，很多女生從未聽說過，原因在於它並非一直存在，而是在女性經歷一些特殊的時期才會出現。

黃體，指的是在女性在排卵後，卵泡壁塌陷導致卵泡膜附著的毛細血管、結締組織等進入顆粒層，此時，黃體生成素會發揮作用，將其崔生成一個富含毛細血管的完整、且具有分泌功能的腺體樣結構。因其初成之時，呈現黃色，所以才叫黃體。

黃體會分泌出一種懷孕必不可少的孕激素——黃體酮，參與到女性經期和孕期的複雜變化之中，其作用主要體現在5個方面：

第一、女性經期後，黃體酮可以促進子宮內膜的腺體生長，在這個過程中，子宮充血、內膜增厚會給卵子和受精卵的結合打好基礎；

第二、黃體酮可以和雌激素一起促進乳房發育，幫助女性產乳；

第三、黃體酮還可以參與母體的免疫系統，解決胚胎可能被母體當作異物處理的風險。

第四、黃體酮能夠使子宮頸口閉合，宮頸粘液因此變稠，就不會被精子穿透。

第五、女性體內黃體酮水平達到一定程度，就可以作用於下丘腦，激發負反饋作用，從而降低腦垂體分泌促性腺激素的能力，是女性妊娠期抑制排卵的「功臣」。

二、關於黃體的4種情況，要多加留意

黃體對女性和生育影響重大，在承擔著使命的同時，也存在一定的風險，要注意防止黃體可能發生的病灶，尤其是4種疾病。

1、黃體功能不全

女性排卵後，黃體形成時，分泌出的黃體酮不足，就有可能影響到孕激素和雌激素水平，表示其分泌功能出現問題，醫學上叫做「黃體功能不全」。

黃體功能不全平時沒有不適，一旦發作卻可能引起女性月經頻發、經期縮短、因缺乏黃體酮母體環境發育不良而不孕、易流產等症狀。

黃體存在的時間也是有限制的，如果卵子成功受精可存在2-3個月，等到胎盤成型能夠分泌出雌激素和孕激素時，兩者功能交替，黃體也就功成身退了。但如果卵子未受精，一般2周內就會萎縮，被結締組織取代。

黃體功能不全可以通過自檢，每天清晨測量體溫，如果連續9-10天體溫升高或降低就要注意了，不過這種溫度變化每天都在0.3攝氏度左右，很難察覺。

所以最好通過醫院定期檢查來判斷更可靠，比如：超聲監測排卵、血清孕激素水平、子宮內膜診刮術等。

一旦確診黃體功能不全，就要缺啥補啥，在檢查結果和專業醫生的指導下，可以通過刺激黃體功能療法、黃體酮補充療法等，在內外治療下，解決病灶根源。切記不可擅自服藥，一定要及時檢查，接受正規治療。

2、黃體囊腫

卵巢囊腫，指的是女性生殖器官發生的囊性腫瘤，有生理性和病理學之分。其中生理性囊腫，指的是良性腫瘤，比如：濾泡囊腫、卵泡囊腫和黃體囊腫。

女性排卵後正常形成的黃體一般在1.5厘米左右，但是因吸收不良、持續出血等導致黃體腔內液體積累或卵泡壁破裂血液瀦留，就會導致黃體腫大至2.5厘米左右，稱為黃體囊腫。

黃體囊腫一般發生在經期後，表現為卵巢單側腫大，是不規則的囊性包塊，通常不會超過5厘米，一旦發生破裂，會引起腹痛、腹膜刺激征等症狀。

臨床上一般用超聲來檢查。黃體囊腫超聲檢查在不同個體和不同階段差異較大，不可一概而論，一般早期出血超聲檢查會有強回聲，隨後轉變為不規則中低高或中低回聲，後期血塊溶解會表現出低回聲網狀結構，囊壁塌陷時會表現出高回聲。彩色都卜勒會檢查到囊腫附近存在環狀血流信號。

生理性的黃體囊腫只要定期檢查、觀察1-3個月就會自行消失，不過在檢查過程中，黃體囊腫應和黃體腫瘤慎重區別，黃體破裂和宮外孕破裂也要仔細判斷。

3、黃體破裂

正常情況下，黃體只有1-2厘米，但是有時它也會意外成長到3厘米左右，在排卵後，經前一周左右，黃體因血流高峰而「鼓脹」，像撐大的氣球，此時如果在劇烈的運動、撞擊作用下盆腔壓力驟然升高，就會導致黃體破裂。

黃體破裂後，就會造成內出血，血液聚集在腹中，對腹膜產生刺激，引發腹疼、嘔吐、噁心、肛門墜脹、大便等症狀。少數情況下，在激素水平的影響下，還會出現子宮內膜脫落、陰道流血等症狀。

大多數的黃體破裂都比較輕微，小血管破裂依靠人體自身的免疫和恢復能力就會穩定下來，只要臥床休息，適當接受止血、抗感染等保守治療即可。

但是有時意外因黃體破裂引發大出血，就要手術治療，通過腹腔鏡微創手術，在排出血液後，縫合止血，並且修復、保留卵巢功能。大出血治療不及時，還會引起患者休克、貧血等症狀，嚴重時就需要開腹手術了。

建議女性經期前後1周要注意控制活動，最好不要進行劇烈運動，性生活也要適度，最好避開，最大程度地降低黃體破裂的風險。此外，按時體檢、注意自查也是預防黃體破裂必不可少的方法。

提醒：嚴重的宮腔腹部出血會引發繼發性的膀胱盆腔炎，即便手術，也存在盆腔粘連的風險，後續患者甚至有可能輸卵管粘連，不孕或外孕的風險大大增加，一定要警惕。一旦發現症狀，最好立刻檢查，積極治療。

4、黃體酮不足

黃體酮是女性孕期必須的一種天然孕激素，一旦黃體酮水平降低、不足，就會引起一系列的負面症狀，比如：經期紊亂、痛經、經血過多，嚴重時可能導致血崩。

如果平時經期正常，短期內經期提前或延遲2-3周，就要考慮體內激素水平變化，這有可能和黃體酮水平不足有關。

如果短期內睡眠質量下降，出現盜汗、多夢、失眠等情況，在排除血氣不足、壓力過高等因素，可以考慮黃體酮不足的影響。此外，黃體酮不足對激素水平的影響，還可能帶來乳腺增生的風險。

女性黃體酮不足，可以在正規醫院接受專業治療，臨床上一般採用經期前6-8天用體外注射的方式治療，還可以通過食物補充，比如：玉米、檸檬、菠菜、芹菜、柿子餅等等。

黃體這個神秘的器官因其特殊的存在方式而鮮有人知，但其重要性卻萬萬不能忽視，女性朋友一定要格外重視，尤其是在備孕的朋友，要注意定時體檢，檢查黃體的狀態，以免因黃體異常而導致生育受阻。

另外，如果發現了症狀，一定要重視，及時檢查、積極治療才可以保護自身健康。

參考資料：

[1]達醫曉護，《排卵後黃體功能不全，還能懷孕嗎？》.人民網-科普中國.2020-05-13

[2]史彩虹、任思雅、金環，《黃體酮不足有三大表現》.山西新聞網.2021-03-26

[3]卜羽星，《女性黃體酮不足有這3大表現 多吃這3種食物或能補充黃體酮》.華商網-家庭醫生在線.2021-04-26

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