隨著生活節奏加快，工作壓力增加，有很多職業女性整日都在為事業奔忙。雖然美容健身可以讓您容光煥發、保持活力狀態，但卵巢的衰老的現實卻不可迴避，如果錯過了最佳生育時期，「等事業穩定再生個寶寶」的願望就很可能會落空。那麼，您的卵巢現在衰老了嗎？您想知道自己卵巢的狀態嗎？今天，我們來帶您了解一個評價卵巢儲備功能的指標—抗繆勒氏管激素（AMH）。
什麼是抗繆勒氏管激素？
抗繆勒氏管激素是一種由卵巢的小卵泡顆粒細胞分泌的二聚糖蛋白。AMH其峰值通常出現在15.8歲，25歲以後AMH隨著年齡增長而逐漸下降，並且AMH有個體差異。40歲以上AMH迅速下降。下圖為文獻報導AMH與年齡相互關係的圖。當然，實際年齡並不完全等同於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。臨床中也有個別女性年紀較大但卵巢依然"年輕"，或者女性年輕，但卵巢已經「衰老」的例子。
為什麼要做AMH檢測，有什麼臨床指導意義？
1、AMH檢測的優勢
常規評估卵巢儲備功能的指標如促卵泡生成素、促黃體生成素和雌激素會隨月經周期而變動，通常在月經來潮第2天或3天進行檢測。AMH則波動小，不隨月經周期的變化而變，可在任何時間抽血檢查；不受激素、服用避孕藥等的影響；AMH存在於小卵泡顆粒層細胞中，通過檢測數值可得知卵子儲備量。
2、評估生育期女性卵巢儲備功能
血清AMH濃度與卵巢竇卵泡數密切相關。在成年女性中，AMH只來源於卵巢，因此用於評價卵巢儲備功能。卵巢儲備功能是指卵巢皮質中卵泡的數量和質量，反應的是女性的生殖潛能，卵泡數量減少或者質量下降都會導致卵巢儲備功能減退，使女性的生育能力下降。在合理範圍內，AMH的數值越高，卵巢儲備能力越強，反之，卵巢的儲備能力有限或較弱。
3、為試管嬰兒技術提供準確地預測和指導
試管嬰兒技術助孕過程中，AMH水平與輔助生殖中的獲卵數密切相關，根據AMH的數值可以讓醫師斟酌使用促排卵方案和促排卵藥物的用量，對患者諮詢也可以提供更明確的建議。在制定試管嬰兒控制性促超排卵方案時，我們特別注意患者的AMH值，選擇合適的刺激方案和藥物劑量、設計胚胎移植的策略、預測OHSS風險。
AMH的檢測與參考值？
AMH檢查無需空腹，不受月經周期影響，隨時採血，使用黃色促凝管送檢，報告周期一般在3天左右。
羅氏電化學發光法檢測AMH的生物參考區間如下(女性按年齡段進行設置)。
AMH是診斷卵巢功能減退的重要指標之一，研究發現AMH水平低於0.5-1.1ng/ml時，預示卵巢儲備下降，建議積極備孕，必要時輔助生殖技術助孕。
如果AMH不在參考區間內，還能生孩子嗎？
AMH水平下降就一定無法成功妊娠嗎？答案是否定的！AMH水平能在一定程度上反應卵巢儲備的數量，但無法確切反應卵子質量，卵巢的功能是由卵巢儲備的數量及卵子質量兩方面共同組成的，因此我們也不能單純以AMH來預測妊娠。對於AMH低的不孕症患者，應保持良好的心態、避免焦慮，積極配合醫生進行ART的相關治療，仍有希望獲得較好的妊娠結局。
AMH水平越高就一定越好嗎？也不是的！臨床研究發現，多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者AMH水平高於正常水平2-3倍，因此AMH可成為PCOS診斷標準之一。如果AMH＞8.5ng/mL，對於輔助診斷PCOS的準確性及特異性更好。我們應積極配合醫生進行PCOS相關檢查和治療。
AMH能夠早期、客觀、穩定、準確的評估女性的卵巢儲備功能。對未生育女性AMH檢測評估，可防止錯過最佳生育時機；對不孕患者AMH檢測評估，可在輔助生殖技術前準確預測卵巢反應，制定個體化刺激方案，降低併發症發生的風險。今天，我的分享到此結束，感謝您的聆聽，下次再見！