根管治療後醫生讓你戴牙冠,真的是為你的牙齒著想

種植醫生劉國輝 發佈 2022-09-14T16:59:39.115509+00:00

近期爸爸帶15歲的小姑娘來看牙,其中一個齲齒醫生說需要做根管治療,醫生說讓她最好做個牙冠,娃和娃爸爸都有點不理解。

近期爸爸帶15歲的小姑娘來看牙,其中一個齲齒醫生說需要做根管治療,醫生說讓她最好做個牙冠,娃和娃爸爸都有點不理解。本來以為根管治療就是個簡單的小手術,現在要加牙冠,不光得加錢,而且感覺很麻煩。那麼問題來了,做完根管治療後,有必要加冠嗎?為什麼?在解答這個疑問之前,我們先來簡單了解一下什麼是根管治療吧。


1、什麼是根管治療?

根管治療是國際上治療牙髓病和根尖周病最常用最有效的方法,是採用專業設備將病變的牙齒打開,把牙齒裡面發炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除乾淨,並把牙髓腔內(包含牙髓腔壁)消毒、清理乾淨,最後再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。

根管治療適應範圍較廣,牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。


2、為什麼根管治療後還要戴冠?

根管治療又被稱為「殺神經」,殺掉神經的牙齒其實是非常脆弱的,需要戴冠保護起來,這是因為:

1、單純用材料已無法恢復功能

根據上面的定義,我們知道需要進行根管治療的牙齒,一般是蛀牙已經缺損很大,這個時候雖然根管治療完成,但是剩下的牙體組織非常脆弱,容易折斷、裂開,失去正常的功能,單純用材料已經沒法恢復功能。


2、治療後不太足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物,以及器械的操作來將根管內的殘渣,以及細菌儘可能地清除消毒乾淨。然而,這樣的消毒過程如果要認真的進行,卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒,以及不得不修正的牙體組織。

而我們的後磨牙在正常咀嚼時可能會承受到五十至七十公斤的力量,根管治療之後的牙齒變得很脆弱,因此在使用中不得不隨時面臨劈裂的危險,所以,根管治療之後的牙齒更應該保護起來。


3、失去了來自牙髓的營養供應

經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應,就像失去樹根的樹木一樣,慢慢枯萎變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。


4、「戴冠」若不夠,樁釘來幫忙

當牙齒做完根管治療,由於牙齒自身的結構及治療的需要,牙冠中心一般都是空的,這時,如果直接做牙套,其抗折斷力很差,一般都需要在牙根上打上樁釘,做出個結實的核,以對抗牙齒使用中的折斷力。

對於後牙來說,做完根管治療之後一定要做上牙冠,否則在承受咬合力量時,牙齒容易出現斷裂。少數做完根管治療的後牙,若是要做單一的牙冠,只需將所剩牙質修補足夠,則可不需做樁釘,但若做完根管治療的後牙是要作為假牙的基牙,則無論牙質所剩多少,最後都能做好樁釘。早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔,由於當時根管治療的技術並不發達,牙齒幾乎難逃折斷的命運,因此多數牙齒最終都會選擇被拔掉。現在的根管治療技術不斷發展,相對也大大提高牙齒保留的機率,所以,做完根管治療的牙齒最好做上牙套,減少斷裂的機會,最終達到保留自身牙齒的目的。


3、如果沒有戴冠,牙齒劈裂怎麼辦?

1、僅僅個別牙尖或少部分牙劈裂,剩餘的大部分牙體穩固,沒有咬合疼痛,拍牙片無根尖病變!

治療方法:可將劈裂的活動的部分拔掉,再做冠修復。


2、若劈裂剛剛發生,部位在牙體中央,兩部分都不鬆動,不疼痛,牙齦無紅腫,無咬合痛,拍片根尖部位無病變。

治療方法:可將牙齒劈裂的兩部分結紮牢固後,再做冠修復。這種方法不能保證百分之百成功,醫生操作起來很麻煩,不是所有的醫生都願意做。


3、如果劈裂在牙齒的正中,活動比較明顯,再加上有腫痛等症狀。

治療方法:這種情況下,一般就要拔除了。拔除三個月後可根據適應症,選擇種植義齒、活動義齒或固定義齒修復。這時候,拔牙再加上鑲牙的費用,遠遠超過做個冠修復的費用了!


4、做冠有哪種材料,做個冠大概多少錢?

做冠材料普通廉價--鎳鉻合金

鎳鉻合金材料,價格較便宜,在歐美屬於淘汰技術,金屬內冠長期使用會產生鎳元素析出,15%的使用者有輕度的毒性反應和過敏金屬的聚集使牙齦發黑。

經濟安全實惠--鈷鉻合金

半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠,稱之為「無鎳無鈹合金」。主要成份是鈷、鉻,其價格介於非貴金屬和貴金屬之間,其生物相容性優於鎳鉻合金美容冠,耐 腐蝕,不易出現崩瓷,可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現象出現。而且經濟、實用,適合大多數牙齒的修復,尤其適合後牙固定橋等固定修復。

明星一樣的牙齒--全瓷冠

全瓷冠的色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色,因此成為目前影視明星和公眾人物牙齒美容的寵兒。全瓷冠的通透性和色澤好,美觀效果極佳,生物相容性好,對人體無害。

全瓷牙根據材料分為氧化鋁和二氧化鋯兩類,兩者除了強度、製作工藝不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性較好,可以在口腔內永久保存;由於沒有金屬基底,全瓷牙質量較輕,佩戴更舒服,也更有利於保護牙髓健康;對光線的反射和散射更接近於天然牙,因此有更好的美觀效果。

牙冠的費用根據材料不同有所不同。


5、根管治療後,冠修復其實更省錢

千萬不要覺得做了根管治療後做冠修復是多花冤枉錢!如果為了「省錢」,不小心牙齒劈裂的話,很有可能需要拔牙再鑲牙,不僅要多花不少錢,而且鑲上的也不是自己的原裝牙!


既然如此,何不在一開始做完根管治療後,直接做個烤瓷冠或是全瓷冠,把牙齒保護起來呢,至少一開始保護的還是我自己的真牙!所以,根管治療後做冠修復,就是在保證牙齒完整的基礎上,更省錢的一種方式!



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