一般來說，腰椎方面的常見問題有三種，分別是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄和腰椎滑脫。
【腰椎模型】
看上圖，乳白色的部分是我們腰椎一節一節的椎骨，紅色的是椎間盤，粗的黃色的是我們脊髓，它每過一節，會分出兩個細黃色的叉，這個叉是往腿上走的神經根。
一、【腰椎間盤的作用原理】
在上面模型中，我們看到，腰椎間盤其實是兩節椎體之間的一個緩衝墊子。它在我們運動、跑步、跳高的過程中，都能起到一個緩衝的作用。在人體年輕的時候，椎間盤裡面水分是比較充足的，彈性比較好。但隨著年齡的增加，裡面的水分會相對慢慢減少，再加上各種對椎間盤的刺激和傷害，它的彈性會變得越來越差，日積月累的擠壓不能得到充分修養回彈，也會使得表面積逐漸增大。
這個椎間盤均勻地向周圍擴大的過程，一開始對身體可能沒有太大影響，但後面逐漸發展可能會擠壓到神經或脊髓，也可能從兩邊擠壓到神經根上，這樣就會引起腿麻、腿疼、腿部肌肉萎縮等症狀。
二、常見的三種腰椎問題
1、腰椎間盤膨出、突出、脫出
單純的腰椎間盤擴大，我們稱之為腰椎間盤膨出；當繼續發展，繼續擠壓導致腰椎間盤的纖維環破裂，裡面的髓核頂出來一部分，這種情況，我們稱之為腰椎間盤突出；繼續擠壓，當有一部分髓核從腰椎間盤裡面掉了出來，稱之為椎間盤脫出。
每個人的椎管寬度是不同的，有些人天生椎管寬，還不至於太擠壓脊髓神經。而對於大部分人而言，不管是腰椎間盤膨出、突出還是脫出，都會對椎管內產生不同程度的擠壓，從而產生相應的症狀，因此有腰椎間盤問題的朋友，儘可能不要去做劇烈的高衝擊運動，避免加劇對神經的刺激。
2、腰椎管狹窄
椎管是一個封閉的管道，裡面是脊髓神經，不管是前方椎間盤的的突出還是後面骨頭產生的增生，或是椎管內的韌帶由於退變發生了肥厚，這些因素都可能導致椎管內的空間減小，使得裡面的神經受到擠壓，從而引起一系列腰痛、下肢疼痛無力、走路走不遠等症狀，典型症狀為腰椎管狹窄引起的間歇性跛行。
3、腰椎滑脫
從上面的模型圖可以看到，當腰椎骨的後面由於先天或後天的損傷，導致腰椎骨某一節沒有扣上，這樣會使它和上下相鄰節的腰椎骨出現反覆的前後位移挪動，時間長了就會出現相對位置錯位，進而可能會對神經造成擠壓，這種情況我們稱之為腰椎滑脫。在檢查報告中，將錯位程度分為一度滑脫、二度滑脫等，腰椎滑脫會導致腰背的疼痛，下肢放射痛和麻木，嚴重時甚至會癱瘓。
三、治療原則及手術原理
我們治癒腰椎疾病的基本原則，就是避免讓神經受到擠壓和刺激。在比較輕的情況，可以運用保守治療，配合休息和康復訓練，可以讓水腫的椎間盤消退一點。因為很多患者所產生的症狀，其實是剛剛碰到神經一點而已，稍微消退一點就能讓症狀得到緩解。所以這也就能解釋，一些椎間盤突出症的患者發病後休息一段時間，症狀就能夠明顯緩解，然後幾個月或幾年之後可能再次發作。因此，當出現持續神經受壓的時候，就要考慮儘快解決這個問題，否則當神經受壓迫超過6周或更長時間，就有可能出現一些不可逆的症狀。
如果通過開放性手術進行治療，過程中會去掉壓迫神經的椎間盤或者部分骨頭，可能會導致腰椎失去原有的力學平衡，就如腰椎滑脫一樣，產生了椎體的不穩，這就是我們常說的手術後遺症。但成熟且技術精湛的骨科醫院，會採用很多方式，比如用人工固定的方式，將手術部位進行加固，從而加強椎體的穩定性，避免因手術而造成椎體不穩。
看完這些內容，你對腰椎方面的問題有所了解了嗎？歡迎大家留言和評論。最後希望大家保護好自己的腰椎，在生活工作中，避免久坐，減輕體重，加強腰背肌鍛鍊，當腰部不適的時候，不要強行反覆做扭轉和彎曲腰椎等動作，避免對腰椎造成損害。