科普天地 | 支氣管炎和支氣管哮喘有什麼區別

大衆健康報 發佈 2022-10-09T19:20:29.663618+00:00

支氣管炎與支氣管哮喘是呼吸系統 疾病中兩大常見疾病類型,二者在症狀 表現上較為相似,均以咳嗽、氣喘等呼 吸道症狀多見,下面將對支氣管炎與支 氣管哮喘二者之間的區別進行分析。

支氣管炎與支氣管哮喘是呼吸系統 疾病中兩大常見疾病類型,二者在症狀 表現上較為相似,均以咳嗽、氣喘等呼 吸道症狀多見,下面將對支氣管炎與支 氣管哮喘二者之間的區別進行分析。

症狀表現

支氣管炎的臨床表現根據其急慢性 發作類型有所不同,常見急性支氣管炎 症狀為各種上呼吸道感染症狀,如流 涕、咽喉腫痛、刺激性咳嗽等,咳痰、 氣喘等症狀一般根據病程遷延逐漸顯 現,而慢性支氣管炎的常見且主要症狀 為長期、反覆或進行性加重的咳嗽,常 伴隨咳痰、氣喘,急慢性支氣管炎的基 礎查體可根據病情嚴重程度以及病程長 短出現不同程度的肺部乾性或濕性囉 音,支氣管炎的急慢性發作常由病毒病 菌侵入呼吸道感染所致,同時也與患者 自身免疫能力有關。

支氣管哮喘的臨床表現主要為伴哮 鳴音出現的胸悶、咳嗽與呼氣性呼吸困 難,咳嗽可伴隨大量白色泡沫痰,長時 間難以緩解時可出現發紺現象,以上皆 為急性發作時的症狀表現,而急性發作 可由食物、藥物、花粉等患者個體變應 原促發導致,發作時間多見清晨與夜間。

檢查與診斷

支氣管炎的檢查診斷相對較少,一般 結合既往病史、症狀表現以及血清生化檢 查、痰液培養即可判定,部分患者需要接 受影像學檢查排除其他呼吸系統疾病可 能,而支氣管哮喘的檢查方式相對更為復 雜,除常規症狀表現、基礎體徵監測以及 血常規、痰塗片檢查外,還需要接受影像 學輔助判斷、肺功能檢查以及特異性過敏 原檢測,其中過敏原的檢查主要目的在於 查找分析患者個體的支氣管哮喘發作病 因,為後續治療以及預後居家休養、自我 防護目標建立基礎認知。

治療

急性支氣管炎在臨床十分常見,並 且病程較多,一般無需接受抗感染藥物 治療,治療內容可以休養、鎮咳、祛痰 等對症緩解的方式進行干預,但當急性 支氣管炎進行性發展,出現高熱乃至下 行性感染肺炎等情況時應儘快就醫,考 慮抗感染用藥控制病情。

慢性支氣管炎的治療核心理念為控 制感染、緩解症狀,常用藥物包括喹諾 酮類、大環類酯類口服藥抗感染,同時 左氧氟沙星靜脈給藥,鎮咳化痰平喘可 使用鹽酸氨溴索、溴己新、右美沙芬、 氨茶鹼等,可考慮口服、霧化吸入兩種 用藥方式。

支氣管哮喘的治療方案包含兩個階 段,一為急性發作時緩解急性症狀的用 藥,其中吸入性β2激動劑是最為常見的 類型,藥理機制是通過促進環磷酸腺苷 的含量水平使支氣管平滑肌鬆弛,緩解 氣道高敏反應狀態所致的呼吸功能障 礙,而長期控制的藥物多為激素類藥 物,如莫米松、布地奈德等,主用於長 期抗炎。另外,在急性發作時,儘快讓 患者與過敏原物質或環境分離也是重要 且首要治療措施之一。

預防

在治療後以及預防復發中,支氣管 炎與支氣管哮喘的核心思想也有所不 同,支氣管炎的預防需要戒除吸菸這一 大發作誘因,同時在流感高發季節避免 頻繁出入人群密集場所,在冷空氣來襲 時注意及時添衣,採取適當保暖措施, 日常增加適量體育鍛鍊增強自身免疫能 力。

支氣管哮喘的患者則需要首先提升 自我疾病認知程度,知曉支氣管哮喘屬 於慢性疾病、易反覆發作的疾病類型, 同時需要全面知曉自己過敏原種類,在 日常生活、學習、工作中皆需注意對過 敏原的規避,同時嚴格遵醫囑用藥、備 藥與隨訪複查,日常生活學習場所注意 衛生環境的保持,家居用品避免使用毛 絨製品或易掉毛的物品,空調濾芯定期 清理,各季節出門皆需佩戴口罩,並且 避免過度勞累、運動,各類容易誘發哮 喘發作的事物都需要提高警惕。(四川護理職業學院附屬醫院(四川省第三人民醫院)李艷)


編輯 陳施妤

校對 李 冉

審核 李妍婕

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