皮膚這6種變化可能是癌症信號

腫瘤專科醫生 發佈 2022-10-10T17:19:10.485881+00:00

有人問,經常聽人說因為發現皮膚上的問題去醫院檢查,最後診斷是癌症。當然,你不能簡單地對號入座,認為只要是皮膚瘙癢就馬上想到會不會是癌,這就就有點小題大作過於恐慌了。

有人問,經常聽人說因為發現皮膚上的問題去醫院檢查,最後診斷是癌症。請問怎樣的皮膚問題可能是癌症呢?

皮膚問題還真可能是某些癌症的「警示信號」。當然,你不能簡單地對號入座,認為只要是皮膚瘙癢就馬上想到會不會是癌,這就就有點小題大作過於恐慌了。最重要的提示大家:身體出現某方面的異常,要及時就診;如果持續不緩解,原因不明,也不要忘了考慮惡性腫瘤可能。

癌症的皮膚表現,有的是由於惡性腫瘤轉移到皮膚引起的,有的是由於惡性腫瘤直接侵犯或浸潤皮膚引起的,有的則是由於腫瘤引起的一些代謝或功能異常引起的繼發在皮膚上的表現。

哪些皮膚表現可能跟惡性腫瘤有關?以下皮膚方面的異常要及時就診檢查,查明原因,明確或排除惡性腫瘤的可能。


一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢太常見了,幾乎每個人都有過。顯然,不能一有皮膚瘙癢就想到癌症。很多病都會有皮膚瘙癢的表現,哪能一有皮膚瘙癢就想到癌症?這也太誇張了。多數情況下皮膚瘙癢要首先考慮一般的皮膚病或者過敏性疾病。但也要注意,某些癌症也確實可能會有皮膚瘙癢的表現。

皮膚瘙癢要警惕4種癌症可能:

1、皮膚惡性腫瘤,比如皮膚癌,皮膚黑色素瘤,皮膚淋巴瘤等。如果某處的皮膚發現異常,比如原來的痣出現異常改變,而且還伴有瘙癢,當然要重視。

2、肝膽胰的惡性腫瘤,比如肝癌,膽囊膽管癌,胰頭癌等。為什麼肝癌會有皮膚瘙癢呢?其實這並不是肝癌特有的表現,而是肝功能出問題了,不管是因為肝癌還是因為其他肝膽疾病,如果肝細胞嚴重受損,那麼釋放到血液中膽紅素增多,就會出現黃疸,皮膚發黃。其實這個皮膚瘙癢跟黃疸有關。只要是會嚴重損害肝功能的疾病,都可能出現皮膚瘙癢表現。

3、直腸肛管癌,這主要可能表現為肛周皮膚瘙癢。不過呢,肛周皮膚瘙癢多數是因為肛周的皮膚濕疹,或痔瘡引起的,但如果排除了這些病變,或者同時伴有肛腸墜重感,要警惕直腸肛管癌的可能。

4、腦部惡性腫瘤。這又為什麼會有瘙癢的表現呢?本質上,這其實是一種感覺的異常,當腦部某部位長了腫瘤,中樞神經系統出了問題,就會有身體腦外部位的感覺異常,其中包括異樣的瘙癢感,比如多見的是鼻腔感到莫名發癢。如果鼻腔感到莫名異樣瘙癢,經檢查並沒有發現鼻腔本身的病變,就得懷疑腦部的問題,特別是如果伴有耳鳴、視力障礙、嘔吐等情況,更要引起注意。


二、皮膚「蜘蛛痣」

蜘蛛痣,本質上是一種特發性毛細血管擴張症,是皮膚小動脈分支末段擴張所形成的,由於這個所謂的「痣體」有一個中心點,而周圍有呈輻射形的小血管分支,外形上看著像一隻蜘蛛,所以這種表現稱為蜘蛛痣,本質上不是痣。

蜘蛛痣最可能發生在上腔靜脈分布的區域,具體來說就是容易發生在面部、頸部,以及上胸部、肩部和上肢部等部位。

肝癌可能會有蜘蛛痣,但蜘蛛痣並不是肝癌所特有,而是肝病(肝炎肝硬化肝癌等)發展到一定程度可能就會有蜘蛛痣的表現,更多見的是肝硬化、急性肝炎等肝病出現蜘蛛痣,肝癌也可能會有肝硬化,肝癌當然也就可能會有蜘蛛痣表現。

值得注意的是,有蜘蛛痣並不一定就是肝病,健康人比如兒童、孕婦等人群也可能會有蜘蛛痣。所以,發現蜘蛛痣,要綜合分析判斷,不要簡單地下結論。

三、肝掌

肝掌指患慢性肝炎特別是肝硬變後,在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現片狀充血或紅色斑點、斑塊,加壓後變蒼白色。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一,但也見於少數健康人。

和蜘蛛痣一樣,肝掌本質上主要是由於肝硬化導致肝功能減退,從而雌激素代謝滅活功能障礙,在體內累積,刺激毛細動脈充血擴張,時間一長就會形成肝掌。時間如果很長,還會有肝性黝黑面容。

所以,如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容,稍有經驗的肝病專科醫生一下就能識別出來很可能是肝病出問題,進一步檢查,可能會發現有肝炎, 肝硬化,甚至是可能已經是肝癌了。

四、皮膚黃染

肝膽胰癌症可能會有皮膚黃染的表現,也就是黃疸,表現為皮膚黃黃的,這是由於肝病發展到一定程度,肝功能受損,或者腫瘤導致肝膽管阻塞,就可能會出現黃疸,可以是肝細胞性黃疸,也可能是阻塞性黃疸。黃疸除了表現為皮膚和黏膜黃染,還可能會伴有皮膚瘙癢。

五、皮膚結節

皮膚癌(原發),皮膚淋巴瘤,其他癌症發生皮下轉移都可能會有皮膚結節,也就是皮膚上看著或摸著有結節。

六、皮膚出血點

白血病可能影響造血功能;各類癌症如果侵犯/轉移骨髓,繼發凝血障礙,血小板減少,都可能會有出血的可能,可表現為皮下出血點。比如肝癌可能會有皮膚出血點的表現,得了肝癌皮膚可能會有紫斑,這其實是疑血異常導致的出血點。肝功能異常會影響凝血功能,因此肝癌發展到一定程度就可能會導致凝血異常,容易出現皮下出血,甚至可能內臟出血。

癌症有各種各樣的症狀表現,可以毫不誇張地說,平時你聽到或看到或經歷的這個那個的症狀表現,都可能是某種癌症的表現。對於身體出現的異常表現,不要簡單地對號入座,不要恐慌,但也不要掉以輕心。症狀表現最大的作用是提示你要重視,要去檢查,而不是想著只靠這個症狀表現就判定是癌症,既不要不管不顧,也不要過度緊張自己嚇自己。

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