原創文章，盜用必究

臨床上，精神分裂症病程雖有慢性化、且病況時好時壞之傾向，研究發現連續住院的精神分裂症病人，首次住院者僅有五分之一得以恢復正常，其中又有 56.6%曾受幻聽干擾，而患者也因受幻聽干擾而影響其情緒、生活質量，甚至沉浸於幻聽世界中，出現社交退縮。如本文患者受幻聽干擾影響其生活，跑到不認識的鄰居家中不走，自述聽到神明說要帶走她、男友被神明附身了等言論，對醫護家屬提供的協助、澄清都是持拒絕、逃避的態度，同時患者缺乏對精神疾病與藥物認知，出現拒藥、假意服下又偷偷吐藥的行為，以上種種表現，增加了家屬照顧上的困難，最終到我院功能神經科接受外科手術的治療幫助。

患者小蔡，27歲、未婚，金融行業銷售，有4年精神分裂症病史。第一次發病時，因與同事起衝突懷疑同事跟蹤自己、想要害自己，聽到同事在背後說自己壞話(與事實不符)，砸壞同事的辦公用品，家屬將她送至醫院診斷為「精神分裂症」。經藥物治療後稍有好轉，但患者出院後只服藥一次就出現拒藥情形，因此病情無法獲得改善，後又住院治療4次，但幻聽仍反覆出現，患者會與幻聽的聲音對話，沉浸於幻聽世界，情緒變得煩躁易怒，在房間裡來回走動，拿著佛珠念咒語驅魔，問及原因小蔡說這樣做聲音才會消失。

而真正讓家屬下決定手術治療的是，小蔡突然擅自跑到不認識的鄰居家中不肯離去，直到對方報警才由家屬帶回家，近半年患者2-3天不睡， 一周晚餐只吃幾小口，自言自語，注意力分散、精神狀態差，說自己有罪，聽到神明要來帶她走，現在就附身在男友身上，要報警抓男友。今年年初，小蔡在父母陪伴下到我院就診，門診以「難治性精神分裂症」收入院。

術後，患者的情緒平穩，對父母的關心會露出笑容，對醫護及周圍人的態度友善，意識清醒、自知力恢復，承認自己患病，需要接受相應的治療，醫生對患者進行認知評估，其定向感、判斷力、抽象思考、計算能力與記憶力，都能正確清楚地回答。除了可與家人友好互動外、還會主動協助病友，像這種人際關係的改善，也促使她可以接受藥物治療及正確的疾病信息，幫助她更好地恢復。

精神疾病的病因不清，目前所有的治療均是對症治療，對於重症精神疾病來說，它是難以根治的。手術可以去除嚴重的精神症狀，但需要注意點是術後仍需要長期服藥。極少部分病人可能會因自我修復射頻調控病灶而出現症狀;即使症狀反覆，也會相對較術前輕微很多，通過服藥精神症狀也會得到有效控制。

因此，我們說手術和藥物治療互為補充手段，手術使精神疾病從藥物難治變成了藥物可治，同時提高了病人對藥物的依從性和有效性，即術前不願意服藥，術後願意服藥;術前服藥效果差，而術後服藥效果顯著;還提高了對藥物的敏感性，即減低了服藥劑量。

致廣大讀者：

你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我諮詢，可以通過平台「私信」方式聯繫我。也可以在文章下留言，我會儘快解答您的疑惑。

相關閱讀

了解精神分裂症復發的原因 精準治療才有好療效

微創手術可有效治療精神分裂症患者的非血親妄想症狀