被忽略的肝癌"幕後黑手":管理不好這種病,將導致2000萬人過早死亡

咚咚腫瘤科 發佈 2022-10-22T08:38:26.137405+00:00

什麼是對我們的健康威脅最大的傳染病?在當下看來,可能很多讀者第一時間都會想到新冠肺炎。答案並非如此。事實上,得益於國家的強有力的防控手段,新冠肺炎疫情目前並未對我國居民的健康造成太大影響。但在我們把注意力都聚焦在新冠肺炎疫情的同時,真正的傳染病致命殺手,卻隱藏在我們身邊。

什麼是對我們的健康威脅最大的傳染病?在當下看來,可能很多讀者第一時間都會想到新冠肺炎。


答案並非如此。事實上,得益於國家的強有力的防控手段,新冠肺炎疫情目前並未對我國居民的健康造成太大影響。但在我們把注意力都聚焦在新冠肺炎疫情的同時,真正的傳染病致命殺手,卻隱藏在我們身邊。


1

病毒性肝炎:

我國發病人數最多的甲、乙類傳染病


前不久,國家衛健委發布了最新的《衛生健康事業發展統計公報》。根據《公報》顯示,2021年我國發病人數最多的甲、乙類傳染病實質上是病毒性肝炎,全年預計感染人數共有122.61萬例。遠遠高於其他傳染病類型。


更加觸目驚心的是,這個數據正處於階段性上升的狀態,2021年比2020年感染人數增加了近9萬人。


病毒性肝炎,聽起來有些陌生,但你一定熟悉它的另一個名字:A肝、B肝、C肝、丁肝、戊肝。五種肝炎中,B肝是最為難治,也是患病人數最多的一種肝炎類型,又被稱為肝臟的「隱形殺手」。



B肝究竟多可惡?下面的三個點相信足以刷新你的認知:


危害大:B肝是肝癌最大的致病因素之一!在醫學上向來有著這樣一首「肝癌三部曲」:B肝-肝硬化-肝癌,而三部曲的發生是不可逆的。不少B肝患者不重視病情發展,出現不可逆的嚴重肝硬化,最終發展為肝癌。這樣的情況在中國尤為明顯,據臨床統計高達84%的肝癌與B肝病毒相關;


患者多:接下來的數據可能會讓你感到震驚。我國的B肝患者數量極為龐大,遠超大家的想像。目前,全國目前B肝表面抗原(HBsAg)陽性患者高達1億3千萬,其中,慢性B肝患者有8000多萬,B肝病毒攜帶者大約有5600萬。(B肝患者一般指長期攜帶B肝病毒,又出現了肝功能異常,且肝功能異常的原因與B肝病毒所致症狀密切相關的人)


治療難度大:雖然B肝並非不治之症,但目前我們確實沒有短時間根治B肝的治療方式,真正有效的治療周期動輒以「年」為單位計算,並且也不能確保100%的患者可以痊癒。


當然,B肝也並非什麼大病重病。對於B肝病毒攜帶者來說,只要定期到醫院檢查肝功能狀況,做好對疾病的監測,就能最大限度的保護自己。


2

從病毒感染到肝癌

失敗的病情管理


定期檢查、及時檢測,說起來簡單,但在中國卻有太多人做不到了。


據數據估計,在目前中國所有B肝患者中,約有1億左右的B肝感染者和慢性肝炎患者沒有獲得良好的管理,存在進一步發展為肝癌的可能性。


這並不是危言聳聽,而是正在發生的事實。因為沒有任何症狀,一些患者根本不知道自己感染了B肝病毒;而不少患者做過篩查檢測一兩次後,覺得沒有什麼問題,就停止了定期檢查;還有一部分患者終於開始了治療,但相對較長的治療過程可能又無法堅持下來。


慢性B肝患者一旦不能管理好病情,就可能發展為肝硬化,再發展為肝癌。



另一方面,臨床上肝臟總是被我們稱為「沉默的器官」。因為肝臟本身沒有痛覺神經,即便它出現了再大的問題,只要沒有影響到其它器官大家都是難以感受到的。


更要命的是,面對疾病的侵襲,肝臟又會體現出非常強大的代償功能。即便正常的肝臟組織只剩三分之一了,它也能維持我們人體的正常代謝。既不會疼痛,症狀又非常不明顯,很多早期、中期的肝癌患者都不能及時發現病情,晚期肝癌的患者比例也就大幅增加了。


相關研究顯示,在現有的B肝病程管理基礎上,我國現有的B肝病毒感染者中,32%的男性和9%的女性將在75歲之前死於肝癌,相關死亡人數甚至可能超過2000萬,真可謂一個天文數字了。


3

B肝患者又該如何預防肝癌


看完這部分文章,相信不少患者會第一時間查看自己的B肝病毒感染情況。而對於已經是B肝患者的讀者而言,可能更會覺得有些恐慌。


那麼,對於已經是B肝患者的讀者,應該怎樣預防肝癌呢?


還是老生常談的六個字:勤篩查,早治療


事實上,由B肝轉變為肝癌不是一蹴而就的,就像剛剛提到的,中國患者最常經歷的過程就是:肝炎-肝硬化-肝癌這樣的「癌症三部曲」。在任何一個環節切斷這個致病流程,都能有效預防肝癌。


首先是勤篩查。我國大部分原發性肝癌是發生在慢性B肝導致的肝硬化之後。當您發現自己屬於B肝患者後,首先要做的就是積極控制病情(目前B肝暫無法根治),避免病情的進一步發展,產生肝硬化。



如果已經是肝硬化患者,更是要注意篩查的頻率:肝硬化患者如果發現有肝臟異型結節,則會被判定為癌前病變,因為這些結節在五年內惡變為癌症的概率達到了48.5%。因此,保持勤篩查,對於B肝或肝硬化患者而言至關重要。


肝癌高風險人群(上述高危因素涉及超過2條)建議每六個月進行一次肝臟超聲檢查及腫瘤標誌物AFP(甲胎蛋白)的檢查,以及時發現「偷偷造訪」的肝癌,將它扼殺在襁褓中。


再次重複一遍,勤篩查,早治療,是預防肝癌的最佳辦法!

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