HPV病毒並不是一個病毒，是很多種病毒，它們長得很像，但又不太一樣！
HPV家族成員目前發現了的就有130多種。
HPV病毒跟人類特別親，所以它有個全稱，叫做：「人乳頭狀瘤病毒」！
不過人類對它沒什麼興趣！
但是，HPV還是死皮耐臉生活在人身上各個部位。
HPV是一種嗜上皮的DNA病毒，它只能寄生在人體各個部位的皮膚、黏膜細胞內，其他細胞它並不喜歡。
根據其寄生的部位不同，分嗜皮膚的，嗜黏膜的。皮膚就是你能看到的臉上、手上、腿上、胳臂、會陰等部位的皮膚，黏膜就是口腔、直腸、宮頸等你自己不容易看到的器官表面的黏膜。
不同類型的HPV喜歡不同的環境，同一型別的HPV在有些地方能活，在其他地方就活不了。
HPV不能自己繁殖，所以要藉助人類的細胞繁殖，所以它就刺激其寄生部位的細胞不斷增殖，形成增生性的病變，就是俗稱的——疣！不同類型的HPV可引起不同類型的「疣」！
比如尋常疣，多見於四肢的皮膚。
生殖器的HPV可能形成「尖銳濕疣」。
但是並不是所有的HPV感染都會出現疣樣的病變，同樣的HPV感染，有的人長，有的人可能不長。有的長出來，切除了又長，有的則不一定。這還和身體免疫力有關。
引起疣狀病變的HPV多半不致癌，而有些HPV是有可能致癌的，我們稱之為「高危型HPV」。目前認為可能致癌的高危型HPV大約有14~18種，其中引起宮頸癌最常見的是16、18型，而不同國家和地區宮頸高危型HPV型別分布存在差異。
很多人以為感染了HPV就會有長疣，還有的以為HPV一定是性傳播的，還有的以為感染了HPV就會癌變！
這些都不一定對！
無論是長疣，還是長癌，有個必要條件，一定要是「持續感染」才會發生！
如果說生殖器的HPV感染一定都是性接觸傳播的，那我就要問了，第一個感染HPV的人是怎麼被傳染的？
HPV是一種DNA病毒，說來算是病毒中的強者，可是也沒你想像的那麼強。第一，它不過是一種比較淺表的感染，表皮、黏膜細胞還在不斷脫落代謝，不像B肝、C肝病毒，寄生在內臟細胞內，生活環境優越很多；第二，人體的免疫系統是能清除HPV病毒的，只不過時間上可長可短。人體的皮膚、黏膜直接暴露在外，常年要和自然界的各種致病物質，如細菌、病毒、支原體、衣原體……等打交道，所以安保系統要比其他部位更嚴。因此也有說法認為，皮膚是人體最大的免疫器官。
由於HPV品種繁多，我們每天可能都會接觸到不同品種的HPV病毒。而人體免疫系統對HPV的清除能力也非常強大，常常不經意間，被感染了，然後又清除了。有種現象非常常見，但是卻不被大多數人理解，同一個人可能在不同時期不斷地感染不同類型的HPV病毒。也就是說，這個人可能一直檢查HPV都是陽性，而去年可能是16型陽性，今年卻變成了53型陽性，而去年感染的16型可能已經被身體清除了。
相較於同一型號持續陽性，這種多種型號交替陽性的危險的實際上會更低。
宮頸HPV感染在年輕女性非常常見，高峰年齡大約在17~33歲，絕大多數人感染HPV後能在2年內自然清除。因此，2020年宮頸癌篩查的指南建議宮頸癌篩查的起始年齡為25歲，建議每3~5年檢查一次，可以是獨立的HPV篩查,或者HPV聯合TCT篩查,也可以是TCT篩查，須知，如果只做TCT需要每3年做一次,如果是聯合篩查可以5年檢查一次。須知,這並不是說25歲以前就不會有宮頸癌的風險,只不過概率極低,甚至低於宮頸癌篩查本身的假陽性和假陰性預測值,因此25歲以前的宮頸癌普查從衛生經濟學成本核算來說,是低效率的。說人話就是，這筆買賣不合算。所以指南沒有推薦對25歲以前的女性做普查。但是對於高危人群，如性生活開始很早的、多個性伴侶的女性，即便不到25歲，還是應該做篩查的。
此外，如果HPV查出陽性，基於HPV自然清除，需要比較長的時間，建議HPV的複查至少應該間隔12個月，頻繁的複查除了增加病人經濟和心理負擔，並不能獲得任何更多益處。
偷偷告訴大家，國家兩癌篩查的免費項目里，就包含宮頸癌篩查的喲，對於年齡＞35歲的女性，可以在當地衛生部門去好好打聽一下！
作者：郭銘川，首發於微信公眾號「郭大夫科普時間」
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