脛骨骨折9個月還沒好,出現骨不連併發症該怎麼治?

骨科趙醫生 發佈 2022-11-10T13:47:03.336238+00:00

之前接診過一個男性患者,他是在一次車禍中刀子右脛骨骨折。在當地醫院行骨折復位、髓內釘內固定治療。但是術後9個月,骨痂生長不明顯,出現了骨吸收的情況,骨折線越來越明顯,確診為右脛骨骨不連。那麼骨折後為什麼會出現骨不連併發症呢?該怎麼治療呢?骨折後為什麼會出現骨不連併發症?

之前接診過一個男性患者,他是在一次車禍中刀子右脛骨骨折。在當地醫院行骨折復位、髓內釘內固定治療。但是術後9個月,骨痂生長不明顯,出現了骨吸收的情況,骨折線越來越明顯,確診為右脛骨骨不連。那麼骨折後為什麼會出現骨不連併發症呢?該怎麼治療呢?

骨折後為什麼會出現骨不連併發症?

骨不連屬於骨折比較嚴重的併發症,常見的原因比如引起的骨折力量加大、手術本身容易引起骨不連、骨折端條件不良、局部感染等。具體內容如下:

1、引起骨折的力量加大

從前造成外傷的原因主要是跌跤,力量比較小,皮膚和肌肉損傷不嚴重。現在主要原因是車禍、工傷,外傷力量大,屬於高能量骨折,軟組織也就是皮肉往往有嚴重損傷,容易發生感染。皮肉嚴重損傷或發生感染都容易發生骨不連。

2、手術本身容易引起骨不連

以前開刀復位治療的比例比較低,大部分骨折使用閉合復位,也就是上石膏或夾板的方法治療。現在許多骨折用外固定支架,鋼板、髓內釘治療。這些治療的優點是位置對得比較好,缺點是骨不連的發生率增加。

3、骨折端條件不良

如軟組織損傷嚴重、肌肉等組織嵌入骨折斷端之間,骨質缺損。

4、局部感染

不注意手術傷口的保護,可導致感染。感染可導致骨折端和軟組織壞死,同時也會延長局部充血時間,骨折端的壞死和吸收就更明顯,血管再生和重建血液循環時間延長,骨痂形成和轉化過程受到干擾,造成骨折癒合延遲或停滯,導致骨不連。

出現骨不連併發症該怎麼治?

1、嚴格制動固定,為治療的基礎,主要為外固定。

2、整體治療,

1)、腎主骨生髓,骨的生長和腎臟有直接的關係,可以使用固腎養精的藥物輔助治療。

2)、促進全身血液循環,給予口服或是靜脈活血藥物,調動全身血液的運行,從而帶動局部病灶血液的更替。

3、局部藥物直接作用到病患部位,使藥物持續不斷的、以恆定的濃度滲透,直達骨組織改善局部的血液循環,使病理性體液不斷的排出,生理體液更新,體液代謝通暢,給患部帶來修復必須的營養因子,以及免疫自穩的能力。

促進體液調節代謝及細胞的代謝,激活骨細胞,給骨組織建立一個良好的生理性的內環境,激發病變部位的免疫功能和自我修復能力,從而促進骨的生長,達到骨的爬行連接。

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