大家好，我是中醫骨科閻醫生。
腰椎間盤突出作為一種常見的脊柱疾病，一直嚴重困擾著人們的生活，治療十分棘手。一般情況下表現為腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，嚴重時可能會大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經症狀。
腰突在中醫上被叫做痹症，指的是由於經脈痹阻，不通而痛，不榮而痛。
不通主要是因為感受了外邪，最常見的就是受了寒濕，導致經脈受阻，氣血沒辦法正常的運行，瘀阻在了腰部，所以引發了疼痛。
不榮則是因為年紀大了、常年生病、身體虛弱等原因導致氣血虧虛，沒辦法給腰腿等部位提供正常的營養，進而產生了疼痛。
中醫治病講究辨證論治，對於不同類型的腰痹症，有相應的方劑予以治療。接下來給大家介紹一下腰突的五種分型，以及對應治療方劑：
一、腎陽不足，腰脊寒凝型
中醫講，腎主骨生髓。隨著年齡的增大，腎臟的功能逐漸衰退，腎氣出現不足，難以濡養骨骼，那麼就會出現一系列的骨病。
這種類型的腰突一般表現為腰酸軟而痛，時收時止，勞累加重，畏寒肢冷，頭暈目眩，面色蒼白，男子陽痿，舌淡，脈沉細。
治療應以溫補腎陽，填精壯腰為原則。
【附方】
熟地、菟絲子、淫羊藿、山藥、山茱萸、枸杞子、炒杜仲、川牛膝、當歸、鹿角膠 （烊化）、肉桂。水煎服，每日一劑。
二、跌仆創傷，瘀滯經脈型
這種類型的腰突是由於風寒入體，或者跌打損傷，導致經脈淤堵，氣血流通不暢，筋骨無法得到充分養分而致。
臨床症狀一般為腰痛明顯，坐臥不安，痛如針刺，痛有定處，痛處拒按，經久不愈，或有時發時止之勢，遇勞而閃挫病情加重，面色黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫黯或有瘀點、瘀斑，脈沉細澀。
治療的過程中要活血通絡，祛瘀止痛。
【附方】
秦艽、五靈脂、地龍、桃仁、川芎、當歸、川牛膝、炒杜仲、紅花、羌活、獨活、沒藥、香附、炙甘草。水煎服，每日一劑。
三、跌仆閃挫，瘀血內阻型
此類型的腰突其實是第二種的細分，主要是因為一些外傷導致的體內出血，瘀血久未排出，淤積於體內，阻滯經絡，而使氣血運行不暢。
症見急劇腰痛，疼痛難忍，痛如刀割，不能左右轉側，屈伸困難，活動受限，輕則扶腰跛行，重則不能行動，腰部有壓痛，壓迫時有向下肢放射疼痛，咳嗽噴嚏時腰痛加重，面部痛苦皺眉，舌淡紫，脈弦緊或沉澀。
對於這種類型的腰突，應該以活血祛瘀，理筋壯腰為要。
【附方】
紅花、青風藤、鬱金、炒杜仲、桔梗、桃仁、枳殼、當歸、川芎、生地、赤芍、白芍、川牛膝、熟地、威靈仙、柴胡、薑黃。水煎服，每日一劑。
四、腎陰虛弱，腰脊失養型
此型是腎陰不足，削弱了腎陰的滋補和滋潤作用，導致腎陰虛內熱，體液分泌減少，對筋骨的濡養不足。
這種類型的腰突在臨床上的表現為腰痛酸軟，下肢無力，勞累加重，面赤如妝，顴紅咽干，五心煩熱，多夢盜汗，心悸心煩，舌紅少津，脈沉細數。
既然是由於腎陰虛所致，那麼治療應該本著益腎滋陰，填髓養骨的原則。
【附方】
熟地、女貞子、山藥、山茱萸、鹿角膠（烊化）、龜甲膠（烊化）、丹皮8克，菟絲子、川牛膝、黃精、炒杜仲、漢防己、炙甘草。水煎服，每日一劑。
五、腎虛精虧，筋失所養型
骨髓造血，腎藏精，精生血，人體的精血一般是由下焦腎氣和中焦脾胃水谷之氣及上焦呼吸之氣相互搏結而成精血。如果腎虛了，生精的能力下降，那麼對筋骨的濡養能力自然也就不足。
這種症型臨床上一般表現為腰背腿痛，酸軟無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞加重，反覆發作，或伴有耳鳴、耳聾，動作遲緩，舌質淡，少苔，脈沉細數。
在中醫的治療過程中要益腎填精，生髓養骨。
【附方】
當歸、炒杜仲、淫羊藿、熟地、山茱萸、川牛膝、狗脊、山藥、鹿角膠（烊化）、丹參、炙甘草。水煎服，每日一劑。
雖然症狀比較相似，但是不同症型的腰突致病的原因不一，那麼治療的過程中所選的藥材自然也就各異。以上症型用方僅供大家學習參考，切勿對號入座。如果身體不舒服，還是要找醫生辨證。
我是中醫骨科閻醫生，如果你有以上問題，或者其他骨病困擾，可以給我留言評論。