大家好，我是懷章藥師。長期服用地平類降壓藥的朋友，都想知道這類藥都有哪些副作用，導致副作用的原因，以及出現了副作用該如何應對等等。這類藥物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等。這篇科普文章對您很重要，請耐心看完。
相信您已經看過很多關於地平類降壓藥副作用的文章或者視頻，這類藥常見的副作用無外乎就是腳踝部的水腫、心跳增快、臉部潮紅、牙齦增生等等。
那麼，導致這些副作用的原因是什麼呢？該如何減少這些副作用的發生。今天重點講一下導致副作用的原因以及對策，因為知道了原因，您也就知道了對策。
首先呢就是腳踝部水腫，地平類降壓藥是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，阻止鈣離子進入血管平滑肌，從而降低血管平滑肌興奮性，導致血管擴張而發揮降壓作用的。
但地平類藥物對動脈的擴張作用要遠遠大於靜脈。這樣就造成了動脈輸出血液多，而靜脈回流能力不足，使毛細血管里的壓力增大，導致血液中的部分水進入到周圍組織中，形成水腫。
大多數人白天都較長時間的保持直立體位，因為重力的原因，水腫常常出現在腳踝等部位，也表現為晚上加重，早晨減輕或消失。雖然水腫會給人帶來不適感，但對健康的影響比較小。
因此，如果水腫的情況較輕，並不需要特殊處理，多抬高雙腳就能夠緩解。如果水腫比較嚴重，也可以考慮與普利類降壓藥、沙坦降壓藥、利尿劑等降壓藥物聯用。
因為普利降壓藥或者沙坦降壓藥對動脈和靜脈都有擴張作用，可以促進血液回流，減輕水腫。
而利尿劑可以排出身體中過多的水分與鈉離子，減輕水鈉瀦留，減輕水腫。
提醒一下，是否需要聯合用藥，需在專業醫生的指導下進行，不可擅自調整用藥方案。
第二個呢就是心跳加快的副作用。這是由於地平類降壓藥使周圍血管擴張，引起血壓的下降，而血壓的下降會反射性引起交感神經活性增強而引起心率加快，這種情況可以考慮與有減慢心率作用的洛爾類藥物聯用，因為洛爾類藥物會引起心動過緩，二者一起使用，可以相互抵消副作用，降壓效果增強。
但洛爾類藥物的禁忌人群較多，要綜合考慮其他的疾病因素。
第三個呢就是臉部潮紅、頭疼。這是因為地平類藥物擴張了面部皮下的小動脈，引起血液速度加快，出現了臉紅的症狀，另外，地平類藥物也是因為擴張了顱內的動脈，從而引起頭疼症狀。
這種副作用常常出現在用藥初期，但隨著持續用藥，大多數人是可以耐受這個副作用，而這些症狀也常在1個月左右消失。
第四個呢就是頑固性的便秘，這是因為地平類藥物會影響腸道平滑肌鈣離子的轉運，出現腸道蠕動下降的情況，從而出現了便秘。因此，在飲食上建議多些粗糧、蔬菜，並且保持規律運動，來預防便秘。
第五個呢就是牙齦的增生，這是因為地平類藥物會直接作用於牙齦的成纖維細胞，使成纖維細胞增值速度加快，導致牙齦增生，出現紅腫、疼痛、出血等問題。有研究中發現，牙齦增生是藥物與牙菌斑共同作用的結果。在使用藥物過程中，要認真刷牙，利用牙線、沖牙器等做好口腔清潔，可以減少70%藥物引起的口腔問題。
最後，在用藥的過程中，當您不能耐受上述的副作用時，應及時諮詢醫生，調整用藥方案。
您清楚了嗎？
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