膽結石是常見病，它常常發生的急症是急性膽囊炎。
膽結石合併急性膽囊炎，臨床上會有什麼樣的表現呢？你怎麼知道發生了急性膽囊炎呢？
急性膽囊炎的發病因素有哪些？
急性膽囊炎，常常表現為急性上腹痛，這種腹痛的特點如下。
1.疼痛的部位
多位於上腹部，尤其是右上腹，表現為突發的急性上腹痛，多由於大量進食、飽餐後，尤其是脂肪餐後，發生。既往有膽結石的患者，也常常發生在夜裡。發病初期由於膽汁排泄不暢，膽囊內壓力升高，導致急性上腹部脹痛難耐。如果梗阻不能及時解除，膽囊內壓力逐漸增高，會出現痙攣性疼痛，逐漸加重胃陣發性劇痛。隨著病情的進展，炎症會波及膽囊壁，由內而外至漿膜層，疼痛也由深處到淺處，伴有右上腹、右中腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，拒絕按壓，並可以向右肩或右肩胛部放射。
2.伴隨症狀噁心、嘔吐、頭暈
急性膽囊炎的時候，患者由於膽囊壁平滑肌的強烈收縮痙攣，會引起頻繁的噁心、嘔吐，如果膽囊結石掉入膽總管，則嘔吐更加明顯。嚴重者會發生休克的表現。
什麼原因導致急性膽囊炎發生的呢？
1.膽囊出口梗阻，膽汁排出障礙。
多種因素均可引起膽囊管梗阻導致結石、膽汁不能順利排出而滯留於膽囊內。
70%以上的急性膽囊炎與膽囊結石阻塞有關。由於膽汁滯留並經濃縮後，膽汁成分發生改變，膽鹽濃度增高，刺激膽囊黏膜引起化學性炎症，表現為膽囊腔擴大，膽囊壁充血水腫，張力增大。
膽汁排出障礙通過前列腺素增加等可能機制，使得膽囊壁腺體分泌增加，同時膽囊仍接受來自肝臟的膽汁，使得膽囊內壓力進一步增加，膽囊增大，膽囊壁張力增加，囊壁內血管、淋巴管受壓、血液和淋巴液循環不良，可使膽囊壁產生缺血性炎症，甚至膽囊壁壞死穿孔引起急性膽汁性腹膜炎。
2. 感染：
一般情況下，膽汁內沒有細菌生長，極少量的細菌會進入膽道內，隨著膽汁的沖洗而排出十二指腸。一旦出現膽汁瀦留，膽囊內的環境則有利於細菌的繁殖生長。細菌感染是急性非結石膽囊炎的主要發病原因。急性膽囊炎感染的細菌多為革蘭氏陰性桿菌或混合感染。
3.膽囊壁血供不足。
休克創傷、手術後、心力衰竭，特別是老年人動脈硬化或服用作用於血管的藥物等，可使膽囊的血供減少，膽囊壁缺血，抵抗力下降而導致膽囊炎。
綜上所述，如果出現急性上腹痛，尤其是右上腹疼痛，既往有膽囊結石的患者，又發生在飽餐後，發生在進食大量油脂食物後，千萬不敢拖延，早點就醫，附近醫院醫生面診，完善相關檢查，得到及時診斷和救治，避免病情進展，危及生命。