ω-3多不飽和脂肪酸對母嬰健康結局的影響

牟方祥醫生 發佈 2022-11-24T13:12:25.072594+00:00

ω-3多不飽和脂肪酸(ω-3 PUFAs) 作為一種重要的免疫調節因子日益受到關注,它不僅是一種必須脂肪酸,還具有調節免疫、抑制全身炎性反應、降低心血管事件發生率、促進胎兒神經系統發育等多種功能,這類脂肪酸主要包括二十碳五烯酸( EPA) 、二十二碳六烯酸( DHA) 、亞麻酸、

ω-3多不飽和脂肪酸(ω-3 PUFAs) 作為一種重要的免疫調節因子日益受到關注,它不僅是一種必須脂肪酸,還具有調節免疫、抑制全身炎性反應、降低心血管事件發生率、促進胎兒神經系統發育等多種功能,這類脂肪酸主要包括二十碳五烯酸( EPA) 、二十二碳六烯酸( DHA) 、亞麻酸、魚油等。研究表明,孕婦攝入膳食脂肪酸的數量和質量對妊娠結局具有深遠的影響,ω-3 PUFAs在預防和減少不良妊娠結局過程中發揮著關鍵作用。

01、產後抑鬱

婦女在妊娠期間尤其容易出現抑鬱症,全球大約有10%-15%的母親受到了產後抑鬱症的影響。產後抑鬱常發生在產後1個月內,可持續數月甚至數年。既往的生態學研究發現,人均海產品消費量較低的南非與消費量較高的冰島相比,南非產後抑鬱的患病率高出8.8倍(分別為 24.5%和2.5%),提示攝入海產品(富含ω-3 PUFAs)可能降低產後抑鬱患病率。

一項在亞洲開展的多中心、雙盲、平行、隨機對照試驗表明,補充ω-3 PUFAs有助於促進亞洲人口母親和兒童的心理健康。

02、先兆子癇

先兆子癇發生在約3%的妊娠婦女中,對母嬰健康均有負面影響。一項研究報導,先兆子癇孕婦妊娠晚期血紅細胞n-6和ω-3長鏈PUFAs 濃度均低於正常孕婦,且子代臍帶血DHA水平和ω-3 PUFAs 也降低。先兆子癇孕婦及其胎兒長鏈PUFAs 的濃度更低,可能與母體合成水平下降有關。

一篇系統綜述報導,孕婦補充ω-3 PUFAs可降低子癇前期的發生風險(RR=0.82,95%CI 0.70~0.97),但與妊娠高血壓綜合徵無關(RR=0.98,95%CI 0.90~1.07)。上述研究提示孕婦孕期攝入ω-3 PUFAs對預防先兆子癇發生可能有一定的積極作用。

03、早產

早產(PT,<37周)是兒童死亡的第二大原因。早期PT(<34周)出生不僅導致更高的醫療成本,還會增加其各種不良健康風險,甚至使嬰兒面臨更高的死亡風險。已知的PT分娩危險因素通常很少,而且大多數是非特異性的,但越來越多研究發現,營養素缺乏也是其中的一種重要原因,尤其是ω-3 PUFAs缺乏。

一項 meta分析,發現孕婦 ω-3 PUFAs補充組較未補充組,早產(RR=0.89,95%CI 0.81~0.97)和早期早產(RR=0.58,95%CI 0.44~0.77)發生率均更低。此外,一項研究還發現,在妊娠前20周就開始服用ω-3 PUFAs補充劑的單胎妊娠孕婦圍產期死亡率顯著降低73%,孕期補充ω-3 PUFAs孕婦的後代新生兒重症監護病房的入院風險明顯降低。

04、出生體重

胎兒正常發育對其未來健康至關重要。一項研究發現母親和新生兒紅細胞 DHA、AA濃度與出生體質量呈正相關。妊娠期補充 DHA和 EPA可減少低出生體質量兒的風險(RR=0.90,95%CI 0.82~0.99)。另外,多項研究表明,對於妊娠中晚期血脂異常的孕婦,會顯著增加巨大兒和剖宮產的發生率。而高純度的ω-3 PUFAs不僅能作為膳食補充劑,也具有調控血脂的作用,能減少不良妊娠結局的發生率。

多不飽和脂肪酸是重要的營養素,母親孕期補充ω-3 PUFAs可能預防一些妊娠併發症,並有利於兒童的健康和發育。同時,對於妊娠期血脂異常的孕婦,服用高純度的ω-3 PUFAs可以有效的控制血脂,利於孕媽的安全以及寶寶的健康出生和成長。

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