由於生活習慣的改變，近視眼的人越來越多。雖然配一副眼鏡就能解決問題，但是隨著近視度數的增長，很有可能導致眼睛出現其他的病變，比如玻璃體混濁……
玻璃體混濁是怎麼回事？
首先，我們來了解一下玻璃體的位置及功能。眼球從前往後看，依次為角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、視網膜等結構。如下圖所示，玻璃體位於晶狀體的後方，半固體，呈膠狀。
玻璃體並不是「玻璃」，它最主要的成分是水，水約占99%左右的體積，其他還有一些膠原成分。玻璃體的功能主要是維持眼球形狀，同時維持眼睛的營養成分和眼睛的壓力，所以它是一個非常重要的結構。
玻璃體通常是無色透明的，所以光線照過去的時候，從前面的瞳孔經過玻璃體照到後面的黃斑，就能夠看清物體的形狀和顏色。
當無色透明的玻璃體中出現混濁物，就稱為玻璃體混濁。臨床中，導致玻璃體混濁的常見原因有年齡增大導致的玻璃體液化、玻璃體炎、近視眼等等。
為什麼近視眼會導致玻璃體混濁呢？
這是因為近視眼的眼軸比正常情況要長，而眼軸變長會導致玻璃體出現液化改變，從而出現玻璃體混濁。有很多年輕人出現玻璃體混濁，都跟近視眼有關係。
玻璃體混濁和飛蚊症一樣嗎？
玻璃體混濁包括很多病變。比如玻璃體液化、玻璃體積血，以及由於其他色素引起的玻璃體中出現混濁物，統稱為玻璃體混濁，所以玻璃體混濁其實是一個比較大的概念。
一般老百姓常說的飛蚊症，眼睛前面有黑影飄來飄去，其實就是屬於玻璃體混濁的一種。飛蚊症通常不需要特別迫切地尋求治療，因為它是一種生理性的、退行性的改變。
喻主任提到，她們經常會跟患者說，就像人老了，頭髮會變白一樣，隨著年齡增長，玻璃體內的水分越來越少，玻璃體逐漸液化，玻璃體內的膠原成分逐漸濃縮，就會出現這種混濁。
當然這種混濁，就像我們出現白頭髮一樣，如果影響不大，可以先觀察一段時間。如果一段時間之後，這個黑影飄到眼睛旁邊，對視力沒有任何影響了，也就不需要治療了。
如果過一段時間還是影響正常生活，影響視力，條件允許的情況下，可以考慮用雷射消融術來治療。
雷射消融術具體是怎麼做的？
雷射消融術不用到手術室去做，在門診就可以。
做治療的時候，首先要進行散瞳，讓瞳孔充分擴大，然後往眼睛上滴一些麻藥。這種麻醉方法的舒適度比較好，對於患者來說，一般沒有什麼不舒服的感覺。
接下來就像正常檢查眼睛一樣，患者下巴放到眼科裂隙燈的下頜托上，頭部固定好。在眼睛的前面安一個鏡子，撐在眼睛上，這樣就能保持眼睛是睜開的狀態。
然後把雷射的光束通過瞳孔區瞄準到混濁的地方，調整能量，雷射一打就能把混濁的地方打散開、氣化掉，之後再看東西就沒有黑影了。
有些患者朋友會問，雷射消融術後需不需要戴墨鏡？
其實是不需要的，但是因為散瞳之後會有點怕光，也可以戴墨鏡遮擋一下，不過一般四五個小時之後，瞳孔就能縮回來，就不需要戴墨鏡了。
需要患者特殊注意的是，雷射消融術後不要揉眼睛。
因為術前眼內滴了麻藥，術後短時間內，眼睛是沒有知覺的。但是打完雷射之後，會在眼睛上塗一點眼膏，看東西有些模糊，有些患者就會想去揉眼睛，所以此時一定注意不要揉眼，避免把眼睛揉傷。
參考資料：
醫學微視官網 - 喻曉兵 主任醫師《玻璃體混濁》
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