今天給大家分享另外一個治療慢性鼻炎、鼻竇炎的有效方，這個神方叫作「取淵湯」，來源於陳士鐸的《辨證錄》。陳氏此方雖奇特，但其療效確切，效果立竿見影，非常值得推廣！

廢話不多說，先分享取淵湯組方，它由辛夷、當歸、山梔、柴胡、貝母、元參，六味常見的中藥組成。

陳士鐸描述該方主治：流濁涕，經年累月不止，如流泉水，甚則涕出腥臭，並伴有頭額脹痛、鼻塞不利、香臭難辨等症。

他認為「膽屬陽，頭亦陽。膽熱不能久藏，必移熱上走於頭。腦在頭中，頭無藏熱之處，遇穴即入，尋竅而出，乃順趨於鼻。」

因此，陳士鐸就從「膽移熱於腦」的論點出發，發明了清膽宣肺通鼻竅、專克鼻炎鼻竇炎的「取淵湯」。

方中辛夷入膽，引當歸以補腦之氣血，引元參以解腦之虛火，加柴胡疏膽之鬱結，則膽不來助火，自受氣之益也。

這個方子中並沒有運用止鼻涕之藥，反而通過清腦中之火、益腦中之氣，來止涕流，從根源上解決流涕不止的問題。用陳士鐸的原話就是「遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎？」

此病的辨證要點首當分清虛實

一般暴起、初病、體質壯實者多屬實證；久病、體弱、病情纏綿、時有輕重者多虛中夾實，純虛者少。

實證應分清風、濕、熱的偏重；虛證要注意氣虛、陰虛、陽虛的不同；同時還須辨別與肺、膽、脾（胃）、腎（包括腦）的關係。

鼻炎、鼻竇炎以熱證為多，病久可以傷氣。多與肺相關。其治療原則初起屬實者，自以祛邪為要；久病正虛，應注意扶正達邪。祛邪之法，不外疏風、清熱、除濕。三法亦多配合使用，但應分清主次。

疏風法主用於有表證者，一般以風熱相兼者為多。除濕多取芳香化濕法。而清熱一法，應用尤廣，因邪熱上犯清道，為本病的基本病機，同時還當注意解毒排膿。

了解這些後，我們再轉回來細看這個方子。

方中辛夷其性走竄，最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，助清陽上行通於頭腦以通鼻竅，為本方君藥。

方中梔子清心瀉肺，擅長清上焦之心肺邪熱；貝母開宣肺氣，泄降肺火；柴胡舒膽中鬱熱，振清陽之氣，驅邪達表；元參清胸膈心肺之熱邪，療風熱泄肝陽。四藥共用，清肺泄熱、開宣肺氣，以避免鼻涕產生，為本方臣藥。

方中當歸用法最妙。當歸既能補血活血，又能潤腸通便。鼻淵可致腦液盡出，不大補則腦氣不生，又因腦液直流，髓不化精，精少，不能分布大腸而乾燥，故大用當歸既有補腦添精之功，又有滋潤腸燥之益，以助補腦通竅之功，是為本方佐藥。

縱觀全方，藥味精簡，區區六藥，配伍得當，攻補兼施，以求「正本清源」，從根本上來避免腦竅不通、鼻涕橫流問題的產生。

臨床上我常用此方治療膽腑鬱熱類的鼻炎、鼻竇炎，症見鼻流濁涕、黃稠如膿樣、嗅覺減退，可伴頭痛、發熱、口苦、咽干、耳鳴、煩躁、舌紅、苔黃、脈弦數等。每每應用，不得不感嘆取淵湯之療效確切、取效迅捷！

另外臨床上我也常用此方治療小兒鼻竇炎。因小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」，加之小兒「陽常有餘，易郁而化熱」，虛加熱，正和取淵湯之義，所以用此方十分對症，效果很好。

當然鼻炎病機複雜，並非一方可解。想要完全治好，只有辨證準確，對症按療程治療，才能達到奇效，徹底治癒不反覆。