張國宏 肖相如頻道
導讀：張國宏是肖相如老師的四期弟子。本文記敘了張先生在生活中對中成藥的選擇與使用，值得參考與借鑑。
非常有幸參與師門經驗分享會。
在這裡，我談談自己十多年來自學中醫以及應用一些常規中成藥治療親戚朋友小病小痛的經驗和體會。
01
桂枝湯（顆粒、合劑）
例一
辦公室同事，同桌，男，36歲，江西中醫藥大學中藥學專業畢業。
骨弱肌膚盛，平日語聲如從室中言，中氣之濕也。
自訴感冒已20多天，遷延難愈，鼻鳴聲重，自汗，惡風，面目虛腫狀。
建議服用桂枝湯原方，7付，早中晚各一劑，免煎中藥（配方顆粒），服藥兩天後，自言感覺大好。
另一同事質疑稱感冒20多天了，是自愈。
患者回稱，那是你沒有體會到服藥病解後的那種爽快感覺。
例二
家人，最近為完成項目一直加班，身體疲憊，四肢酸軟，不思飲食，少語懶言，到家就躺到床上閉目養神，連手機都懶得刷。
由於家裡常備桂枝合劑中成藥，建議服用。
100ml/瓶，20ml/次，3~4次/天，喝了兩瓶之後，身體有勁，精神提振不少。
體會：桂枝湯，仲景群方之祖，「外證服之解肌調營衛，內證服之化氣調陰陽」。
02
補中益氣（顆粒，丸）
例一
快遞小哥，男，40歲，體型偏瘦，自訴長期頭重，昏沉，特別每次搬運完貨物感覺特別明顯。
本人言稱常常看到我看中醫書，就試著問問是否有什麼好的中藥可以治療，作為老熟人，我們已建立一定的信任關係，我建議他買幾盒補中益氣丸，先按說明書服用，可以服用半個月看看感覺如何。
兩周之後微信反饋稱頭昏改善明顯。建議繼續服用一段時間，並且注意休息調整。
勞力過度，中氣下陷，清陽不升，濁陰上犯空竅。
例二
孩子同學家長，男，40歲，有兩個男孩，平時工作忙碌，之餘帶孩子操勞。
夏日夜晚睡眠未關窗戶，因發感冒。四肢酸懶，疼痛，自訴面有洪熱。
氣虛感冒究其原因乃脾胃不足，衛陽不固。法以補中益氣丸補脾益胃，升舉陽氣，兼以疏散外邪。
建議服用補中益氣顆粒兩盒，按說明書服用，兩天後，精神煥發，病若失。
體會：李東垣《脾胃論》指出：「內傷脾胃，乃傷其氣，外感風寒，乃傷其形。」
先有正虛，才有風寒之邪所湊。實人傷寒發其汗，虛人傷寒建其中。
03
金嗓利咽丸
—— 半夏厚朴湯加味
親戚，男，47歲，體型中等，面泛油光，行事風風火火，尤其對孩子學習要求嚴格，常年陪伴學習，孩子也很爭氣，考入北京四中。
清明假期參加一親戚家老人葬禮時，見面自訴本人多年來患咽炎，咽喉不利，咯痰不爽，性情急躁。
推薦服用金嗓利咽丸，服用2周，反饋效果不錯。
金嗓利咽丸疏肝理氣，化痰利咽，用於治療痰濕內阻、肝鬱氣滯導致的咽部不適、咽干、咽部異物感、聲音嘶啞等，也可以用於有上述表現的咽神經官能症、慢性咽炎、癔病性失音、聲帶肥厚患者的治療。
體會：內經言「五臟六腑皆使人咳，非獨肺也。」
半夏厚朴湯本用於治療梅核氣，痰濕郁滯於婦人咽中，如有炙臠。
生活中常常有一些人自稱患慢性咽炎，觀察此類人群有一些共同特徵，行事幹練，自我要求完美，遇事容易肝鬱氣滯。先有氣鬱，後有濕阻。
04
氣滯胃痛顆粒
—— 四逆散加味
前同事，曾留學，男，40歲，體型偏瘦，自稱患慢性胃炎和胃潰瘍多年，飲食不規律，特別是每遇工作壓力大時，飲食不多，胸脅脹痛，偶有反酸。
相信中醫，有時也自學一些而中醫知識。諮詢用藥事宜，建議服用氣滯胃痛顆粒。按說明書堅持服用兩周後，稱讚我盡然治癒了他多年的胃病。
體會：氣滯胃痛顆粒（症見情志抑鬱，胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑鬱或易怒、善嘆息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤（甲狀腺腫瘤），或脅下腫塊；婦女可見乳房脹。
是在四逆散基礎上加味香附和延胡索，增強行氣和止痛功效。
現代生活壓力大，節奏快，許多人飲食不規律，由最初的功能性消化不良，發展為器質性損傷的胃炎或胃潰瘍等消化系統疾病，遷延難愈，影響工作和生活質量。
05
芪葛顆粒
—— 葛根湯顆粒+黃芪桂枝五物湯
親戚，教師，52歲。
電話了解病情概要：肩周炎，左肩膀麻痹疼痛，抬起困難，受寒或觸冷更甚，常常束手，影響教學，少汗。
推薦芪葛顆粒，服用兩周後，基本能抬手過肩，正常做家務，上課板書。
體會：項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主治；血痹陰陽具微，寸脈關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。
芪葛顆粒，是在葛根湯/桂枝加葛根湯和黃芪桂枝五物湯組方基礎上化裁，適用於風寒阻絡證引起的頸項強痛（頸部肌肉拘緊、僵硬、疼痛）、肩背疼痛、頸項活動不利、肢體麻木、畏寒肢冷、四肢拘急（手足屈伸不利）。
06
參倍固腸膠囊
親戚，67歲，退休工人。
知我懂醫藥，前段時間走訪聊天，自訴平日喜歡晨煉，可有一件事已苦惱一段時間，羞於啟齒，自訴散步時半道大便自遺，不得不回家換洗，如此情況已有時日。
推薦服參倍固腸膠囊，固腸止瀉，健脾溫腎。
試服兩周，反饋效果不錯，因北京醫院、藥店無藥，無法享受醫保，建議服用四神丸，肉蔻四神丸，目前仍在服藥，效果持續改善中。
體會：脾腎陽虛尤其腎陽虛明顯，黎明瀉泄（指常在早晨或黎明時分拉肚子）。
經典方劑有：單純收澀止痢如赤石脂禹余良湯，溫補腎陽的四神丸，寒熱錯雜型久痢烏梅丸等。
在此基礎上加減化裁而來的中成藥，綜合不同方劑的作用特點，並且方便服用，常常有不錯的效果。
本人學識粗淺，囿於時間所限，今天就分享這麼多。懇請各位師門兄弟姐妹多多指教為盼。
註：文章轉載自誦明書院，具體治療與用藥請遵醫囑！
封面圖來源於攝圖網。