主動脈夾層很危險嗎？
主動脈夾層確實很危險，它是一類非常兇險的大血管疾病，用一種比較通俗的說法就是人身體內最大的動脈血管上面出現了撕裂，我們的血管看上去只有一層，實際上，從病理生理學來說，主動脈是由內膜、中膜以及外膜三層結構組成的，平時它們是緊密的貼合在一起的。
所謂的主動脈夾層，是由於各種原因導致緊密連在一起的內膜和外膜發生了破裂，而動脈血液在經過這個裂口的時候，會流入主動脈壁中間，從而使得主動脈壁發生了分離，形成一個假腔，而如果血流繼續沿著主動脈壁向近端或者遠端擴展的話，可能會慢慢累及到胸主動脈全長甚至腹主動脈以及其分支，可想而知它的破壞性有多大，可以說是主動脈的「災難性疾病」，所以是非常危險的。
從主動脈夾層的臨床表現來說，由於主動脈夾層它具體撕裂以及剝離的位置，還有程度都不盡相同，所以在臨床上可能會出現多種疼痛，但是不管撕裂或者剝離的位置在哪個部位，發生主動脈夾層的疼痛都是非常劇烈的，撕裂樣或刀割樣，疼痛可使患者無法忍受、坐臥不寧。一般在出現主動脈夾層疼痛時，患者同時還會伴有面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、呼吸急促、脈搏加速等症狀表現，這種疼痛的位置大多位於胸部、背部，甚至上腹部，且疼痛非常劇烈。出現疼痛時，家屬務必馬上及時將患者送往醫院救治。
為什麼有的主動脈夾層不用外科手術？
主動脈夾層要不要手術，還是要看夾層的部位以及結合患者自身的情況來定，根據夾層累及的部位不同和臨床治療的特徵，臨床上可以分Stanford A型和Stanford B型。
Stanford A型指的是夾層會累積到與心臟相連的一段主動脈，叫升主動脈和主動脈弓，Stanford A型的夾層是主動脈夾層裡面最危險的，因為主動脈的血壓壓力是最高的，所以也是最容易發生破裂的，對於Stanford A型的主動脈夾層，唯一能夠治療的辦法，就是做急診的外科手術，把跟心臟相連的這段主動脈換成人工的血管，這樣才能夠降低主動脈發生破裂的危險。
Stanford B型指的是主動脈的夾層沒有累積到跟心臟相連的一段血管，是局限在胸部和腹部的主動脈，這一類的夾層，相對來說壓力會稍微低一些，發生主動脈破裂的風險相對也小。對於這一類患者，一般來說，可以考慮不做外科手術治療，可選擇通過介入支架或者藥物保守治療，保守保守治療之後也能取得不錯的效果。
所以說，也不是所有的主動脈夾層需要做外科手術的，要看具體夾層累及到的部位以及結合患者自身的具體情況來確定患者的治療方案。