男子易泄,源起心腎不交,一方交通心腎,水火相濟,自然固攝有力

蒼朮醫生 發佈 2022-11-30T05:40:45.453989+00:00

楊先生,36歲,也是我的一位老朋友。患者於4年前在我處治好了前列腺炎,此次因另一難言之疾而來,就診前順帶複查,前列腺液檢查結果正常。


楊先生,36歲,也是我的一位老朋友。


患者於4年前在我處治好了前列腺炎,此次因另一難言之疾而來,就診前順帶複查,前列腺液檢查結果正常。


患者自述於2年前在無明顯誘因下出現敏感易泄,自覺難以為顏,所以一直都是自行購買藥物治療,效果時好時壞,如今症狀加重,夫妻失和,苦惱不已,終下定決心就醫。

刻下:手足心熱,頭暈目眩,雙腿酸困,心煩不眠,面部發熱,易出汗,尿等待。舌淡、苔薄黃,脈弦細。


證屬心腎不交,治以交通心腎為法。


擬方:肉桂、黃連、百合、生地、黃柏、砂仁、茯苓、遠志、磁石、鉤藤、生龍骨、生牡蠣


服藥10劑,時間延長,余症減輕,舌淡、苔薄黃,脈弦細。藥已對症,守方10劑。藥畢,來電告知時間較為滿意,余症悉除,囑其服知柏地黃丸善後。

《辨證錄》:「心喜寧靜,不喜過勞,過勞則心動,心動則火起而上炎,火上炎則水火相隔,心之氣不能下交於腎,腎之關大開矣,蓋腎之氣必得心氣相通,而始能藏精而不泄。今心不能攝腎而精焉得而不走乎。」


腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。心藏神,腎藏精,心腎乃精神之根蒂。


清·沈金鰲認為:「心火旺,腎水衰,心有所欲,速於感動,疾於施泄」。《雜病源流犀燭·色慾傷源流》也強調了「心火亢盛與上、腎水枯衰於下」可致泄精過早、過快。


綜上所述,可知「心腎相濟」對於正常泄精的重要性。回顧本案,乃為心腎不交,心火上炎,神不攝精,腎虛失固之泄精過快。


手足心熱、易出汗、雙腿酸困、面部發熱等均為陰虛虛火上炎所致;舌淡、苔薄黃、脈弦細乃陰虛火炎之徵。

故治療以水火相濟為第一法。方中肉桂辛甘大熱,有補火助陽,引火歸源之用;黃連、黃柏苦寒瀉火,可清中下焦的心火、胃火及濕熱;


生地滋補腎經,添精益髓;百合、茯苓、遠志、鉤藤、磁石、生龍骨、生牡蠣重鎮安神,潛陽補陰;砂仁納氣歸腎。


諸藥合用,共奏交通心腎,安神定志之功。方證相符,心腎相濟,獲效甚捷。

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