腎病沒症狀就沒危害嗎?無症狀患者治療從三方面開始

腎內科主治醫師 發佈 2022-12-04T21:40:50.779824+00:00

腎病是相當常見的,有的人並沒有什麼症狀卻被診斷出腎病,這讓病人很驚訝,就會認為是誤診了。還有的人認為腎病沒有症狀就不會有危害,就不需要治療。無症狀的腎病患者大多有這兩個特點:1、突然出現危險併發症腎病「無症狀」會面臨安全隱患,各種危險併發症可能危及生命。

腎病是相當常見的,有的人並沒有什麼症狀卻被診斷出腎病,這讓病人很驚訝,就會認為是誤診了。還有的人認為腎病沒有症狀就不會有危害,就不需要治療。

無症狀的腎病患者大多有這兩個特點:

1、突然出現危險併發症

腎病「無症狀」會面臨安全隱患,各種危險併發症可能危及生命。之前一直沒有症狀,腎病患者可突然出現有症狀的併發症。

如「無症狀」的膜性腎病,可出現血栓與栓塞性併發症,其中肺動脈栓塞就可危及生命;

如「無症狀」的狼瘡性腎炎,可出現狼瘡性腦病或狼瘡性心肌病,都可危及生命;

如「無症狀」的高血壓性腎損害,可出現中風,可危及生命;

如「無症狀」的慢性腎衰竭,可出現高鋰血症、心力衰竭與腦血管意外,都可危及生命;等等。

2 、緩慢講展成尿毒症

並不是說「無症狀」病就不會發展,尿中漏出大多蛋白質,血壓一直居居高不下,以及合併或並發存在的高尿酸血症、高血脂及高血糖等,患者都感覺不到它們的存在,可是這些因素一直會傷害著腎臟,導致慢性腎臟病進行性進展,患者的腎功能就會越來越差,表現為腎小球硬化與腎小管間質纖維化比例越來越高,最後終將變成尿毒症。

如果「無症狀」腎病不去治療、不積極治療及不規範治療,就會發生腎衰竭,甚至尿毒症。治療應從三方面開始。

1、消除病因。慢性腎臟病必須弄清楚它的病因,之後才能制定具有針對性的治療方案。

如lgA腎病、膜性腎病、高血壓性腎病、狼瘡性腎炎及糖尿病腎病等都是病因或原發病,之後採取相應措施,分別為降低lgA水平、降低抗PLA2R抗體滴度、控制血壓達標、控制狼瘡活動性指標及將血糖降至合理區間等,同時還會有其它綜合治療措施。

2、糾正異常。CKD不僅僅是與原發病有關的指標異常,患者還會出現尿蛋白升高及腎性高血壓等造成慢性腎臟病進行性進展的兩大影響因素,在制定治療方案時,就應該有針對性的糾正這兩大異常指標,根據具體病情,具體用藥,降血壓藥物多首選RAS阻滯劑(沙坦或普利類藥物),一定要將血壓控制達標。其它異常指標也必須糾正。

3、保護腎功。狹義的保護腎功能主要包括如上提到的降低尿蛋白與控制血壓達標,廣義的保護腎功能的範圍就比較廣泛了。為了更好的保護監功能,患者還應做到避免高蛋白飲食 ,減少感染機會保持尿量不減少, 堅持鍛鍊,增強休質,拒絕敖夜,生活有規律,以及防止縱慾過度等等。無論是不是在用藥期間及用藥多少,腎病患者都應該做到定期檢查與按時複診,遇到特殊情況,患者還應第一時間與主治醫生溝通。

腎臟疾病都會導致哪些症狀?

1、貧血

在生活中各種各樣的原因都有可能導致貧血,而腎臟疾病就是導致貧血的常見原因之一,不過貧血也是逐漸發生的,所以很多患者在貧血早期並沒有什麼感覺,偶爾會出現頭暈乏力的症狀,但是大多數患者並沒有引起重視。腎臟疾病導致貧血,主要是因為腎臟的代謝功能異常,有時就會直接影響到血液循環以及血液內的紅細胞,所以腎臟長期出現問題就有很大的可能性會導致貧血。

2、高血壓

腎臟的常見併發症就是高血壓,而有的人在腎臟出現問題的時候,可能其他症狀並不明顯,但是血壓則是會逐漸升高,一開始血壓升高並不會特別明顯,可能就是在原本的基礎上升高了一些,但是依然是保持在正常範圍內的,這就很難引起患者的重視,尤其是一些年輕人。但是這種血壓升高的症狀是會逐漸進行的,可能會在不知不覺中就超出正常範圍,達到高血壓的診斷指征,此時就很容易對身體造成影響,存在一些心血管疾病的風險。

3、排尿異常

腎臟與泌尿系統有著直接聯繫,所以腎臟在出現問題的時候,泌尿系統也會隨之改變,最常見的也就是排尿上的異常。腎臟疾病導致的排尿異常,一般就是有血尿以及蛋白尿,這分別是兩種不同的情況,但出現時也就代表著腎臟或者是泌尿系統受到了比較大的損傷。血尿則是尿中帶有血,如果出血較多時,尿液會呈紅色,而蛋白尿則是腎功能出現損傷的表現,尿液中有大量的泡沫出現,並且這些泡沫不容易隨著時間的推移自行消失。

4、水腫

腎臟主導水液代謝的功能,所以腎臟受到損傷時,身體各個部位就會出現不同程度的水腫,這種水腫也就代表腎臟功能出現異常,水液代謝無法正常進行,常見的水腫部位也就是四肢以及眼瞼,比較嚴重的情況下,甚至會出現全身水腫。

如果有以上幾種症狀一定要及時到醫院就診,檢查,排除腎臟疾病。

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