尿毒症是腎病致死的中末期結局,在腎病的發展過程當中,有7種併發症,如果控制不好,後果非常嚴重
1.感染
感染是腎病死亡的主要原因,尤其是腎病綜合症患者,感染的部位主要為肺部感染,合併感染的原因主要有以下幾個方面:
一是尿中大量丟失蛋白,淋巴細胞合成下降以及全身營養狀況不良等因素導致血中免疫球蛋白減少水平低下
二是補體蛋白水平下降。三是白細胞功能下降。四是低轉鐵蛋白、低鋅血症導致患者抵抗力下降從而容易感染,使用增強免疫功能的藥物,早期預防,及時治療,感染是可防可治的
2、高血壓
高血壓是腎病常見的併發症,多出現在急性腎炎,腎病綜合徵,尤其是IgA腎病,隨著病程的進展,高血壓的發生率也會逐漸的增加,升高的血壓會不斷加重腎臟的損傷.有效控制血壓可以避免或延緩腎衰竭
3.心力衰竭
不同程度的心力衰竭,多見於急性腎炎與狼瘡性腎炎.老年人最為多見,如伴有基礎心臟病,則更容易並發心力衰竭,發生心力衰竭的原因主要是循環血容量急劇增加並發狼瘡性心肌病以及高血壓
4.營養不良
腎病患者除了蛋白質營養不良引發肌肉萎縮以及兒童生長發育障礙以外還會出現甲狀腺激素水平低下維生素D缺乏,鈣磷代謝紊亂,缺鐵性貧血,患者出現明顯的乏力,傷口癒合緩慢以及感染難以控制,容易增加死亡風險,因此腎病患者需要積極預防糾正營養不良
5.血栓與栓塞
血栓與栓塞性併發症主要見於腎病綜合症患者,是嚴重的容易致殘或致死的一種併發症,主要為腎靜脈血栓脫落,形成腦動脈、肺動脈以及上下肢動脈的栓塞
6.腦病
不管是急性腎炎、狼瘡性腎炎還是其他腎病都有可能並發腦病,由多見於急性腎炎,臨床表現為劇烈的頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、嚴重可以有陣發性的驚厥或昏迷,需要及早識別並及時治療
7.腎損傷
腎病引起的腎損傷包括急性的腎損傷與腎小管功能損害兩個方面,是腎衰竭加速的主要原因
以上這些併發症應及早識別,早治療早緩解,否則其後果可能比尿毒症更嚴重