老百姓的用藥就像我們吃飯一樣成了家常便飯一樣的常態化只要您用心看看一些衛生室或者是個體的診所患者較多的地方，醫生的用藥一般都少不了地塞米松，可以說使用這類激素的處方占比達9.3%，而這些激素的臨床應用卻存在著很多不合理的地方，據數據調查顯示，大部分基層的醫生都在濫用地塞米松激素，比如將地塞米松作為治療關節疼痛症的主要用藥、退熱的常規用藥。其實這樣的用藥時存在著極大的傷害的。今天黎醫生就來聊一聊這個問題。
地塞米松是什麼藥？
地塞米松又名為氟美松、氟甲強的松龍、德沙美松。是糖皮質激素類藥物。藥理作用是抗炎、抗過敏、抗風濕等，臨床上使用非常廣泛。
1，抗炎作用：可以減輕個2防止對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。
2，免疫抑制作用：即就是抗過敏作用。
藥理作用就是其中的糖皮質激素與細胞漿中的特異性糖皮質激素受體結合後，才能調節糖、蛋白質和脂肪的代謝，發揮抗炎、抗過敏的藥理性作用。
地塞米松的治療適應症
地塞米松主要用於過敏性自身免疫性炎症性疾病。如嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎、急性白血病、惡性淋巴瘤等。而且都塞米松還可以用於肌內注射或者是關節腔、軟組織等損傷部位內注射治療。
那麼，為什麼醫生治療關節炎或者是一些退熱治療的藥物中都加入地塞米松？
關於地塞米松，有些醫生喜歡用它來作為藥物的首選藥，為什麼要這樣選著地塞米松呢？
前面已經說過地塞米松主要的作用於抗過敏、抗炎的作用。地塞米松的作用可以幫助疾病縮短療程，起效見效快的藥物。也就是說它可以幫助患者減輕或防止急性炎症期的炎性滲出、水腫等；但是其抑制免疫反應系統的作用，從而會降低機體的抗病能力，可能會潛在著是病灶活動擴大的危險，而致使病情的加重。所以，就像人們所說的害怕醫生用激素治療疾病的原因。也就是說，見效快，但是容易復發，
有哪些不良反應？
地塞米松的不良反應發生與用藥的劑量、兩療程、用法及給藥途徑有密切關係。常見的不良反應有：
1，長程或多大劑量用藥可以引起醫源性庫欣綜合徵面容和體態（皮膚薄，毛細血管擴張，呈多血質。體檢可見腋窩、下腹、下腰部、臀和大腿部可見紫紋），容易出現紫癜，骨質疏鬆，腰背跳痛，還容易導致病理性脊柱壓縮性骨折和肋骨骨折。肌無力、肌萎縮，傷口不易癒合及容易感染；月經紊亂、肱和股骨頭缺血性壞死、低血鉀綜合徵、噁心、嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。如果是用於兒童，可移植兒童的生長、導致青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合徵、糖尿病加重等。
這種疾病的發生是存在下丘腦-垂體-腎上腺軸機能紊亂，是一種耗竭性疾病，一般不能緩解。
2，患者可能出現激動、不安、定向力障礙或者抑鬱等症狀。
3，並發感染病發生，一般以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹等。
4，糖皮質激素停藥綜合徵：部分患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱等。
特別是長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現一些不良的綜合徵，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等症狀，一般不需要治療，停藥後可自行消退。
患心腦血管及併發症患者長期應用可導致鈉、水瀦留和血脂升高，可誘發高血壓和動脈粥樣硬化。
地塞米松也俗稱為「皮膚鴉片」，日常中我常常見到有些青少年購買地塞米松來用於做皮膚維護劑使用。患者反應，用地塞米松塗抹與於臉上的痤瘡，很快就會見效清楚痘痘使皮膚能夠在短時間內變得非常明顯的靚麗；但是如果是長期應用可造成對藥物的依賴性，還可導致皮炎甚至各種疾病發生。
藥物不能與哪些藥物同用？
地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土黴素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫臭酸莨菪鹼等一起合用會出現混濁或沉澱是藥物失效，與水楊酸類藥物應用可增加肝臟毒性。
地塞米松地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土黴素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪鹼等配伍易出現混濁或沉澱使藥物失效;與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。
因此，還是謹慎應用糖皮質激素類藥物，以免引起不必要的不良反應。更不能把地塞米松當成萬靈藥物使用。用藥一定要諮詢醫生，在醫生的指導下應用。