早些時候，權威部門公布了一項數據：全國近視人數已經超過6億。6億人，什麼概念？快接近我國人口總數的一半了！日常生活中戴眼鏡的人群隨處可見，甚至戴著啤酒瓶底一般的厚眼鏡的人群也經常見到。
但你以為高度近視僅僅是鏡片比別人厚一些？
我們一般認為，300度以下屬於低度近視，300-600度屬於中度近視，600度以上屬於高度近視，1000度往上就是超高度近視了。高度近視一般分為兩類：一類是單純性高度近視，其度數高，成年後趨於穩定，不伴有導致不可逆視覺損害的眼底病理性改變；另一類是病理性近視，表現為近視終生進展，常常出現不可逆的視覺損害和眼底病變，伴眼軸不斷過度增長，常常超過26mm。高度近視的人群患病率很高，約1%左右。高度近視不僅影響患者外觀和生活，還可發生很多嚴重併發症，可致低視力、盲。
01
病理性飛蚊症
玻璃體混濁也稱飛蚊症，高度近視患者相比普通人更容易出現眼前黑影飄動，症狀嚴重者影響患者工作生活，甚至造成抑鬱。
02
視網膜萎縮變性、裂孔、視網膜脫離
由於眼軸變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血和視網膜脫離，如不及時治療，會導致失明。
03
後鞏膜葡萄腫
發生率為77.1%。主要表現為眼球後極部向後擴張，視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
04
視網膜下新生血管
發生率5%-40%，高度近視患者黃斑區視網膜下可形成脈絡膜新生血管，新生血管破裂就會造成黃斑出血，會引起視物變形、中心暗點，使中心視力受到很大損害。
05
白內障
高度近視並發白內障的機會也比正常人高。高度近視患者眼內營養代謝不正常，晶狀體囊膜通透性改變，造成晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，產生並發性白內障。
06
青光眼
高度近視患者中，開角型青光眼發病率明顯高於正常人。在眼球後半段拉長的過程中，視乳頭和視神經纖維發生扭曲移位，再加上高眼壓的因素，易發生視功能受損而導致青光眼。
儘管目前尚沒有從根本上解決高度近視的有效手段，但是這並不意味著我們對高度近視束手無策。對於高度近視如果我們能夠做到以下幾個方面，就能夠最大限度的保存高度近視患者的視功能，減少高度近視併發症的發生。
積極預防高度近視的發生。
青少年兒童在學習生活中養成良好的用眼習慣，科學用眼，端正學習坐姿，光線不可過暗或過強，同時應加強戶外運動，多目浴陽光。近視確定以後應聽從醫生建議，積極驗光佩戴框架眼鏡，0.01%阿托品眼藥水以及角膜塑形鏡都是延緩近視度數增加的有效方法。
定期複查。
確定高度近視後患者應根據醫生建議每半年或者一年進行一次眼部檢查，內容包括：裸眼視力、驗光、眼壓、眼軸、眼底照相、周邊眼底檢查等，這些檢查基本可以確定高度近視眼目前的基本狀態，能夠及時發現高度近視患者是否存在青光眼、白內障和眼底病變，並及時給與相應的干預和治療，防止嚴重併發症發生，如視網膜脫離。
改善高度近視患者視功能。
單純性高度近視以屈光矯正為主，主要包括框架眼鏡、角膜接觸鏡以及屈光手術。患者根據自己眼睛情況選擇佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。如果想行屈光手術擺脫眼鏡，也需要詳細檢查後，根據專業醫生的建議，選擇角膜雷射切削或有晶狀體眼人工晶體植入術（ICL）。
積極治療高度近視併發症。
高度近視容易發生開角型青光眼，通過定期監測眼壓、視野和視神經纖維損傷情況，積極採用降眼壓藥物、雷射、抗青光眼手術治療，多數青光眼患者的視功能可以得到保留。高度近視常合併白內障以及晶狀體脫位，此類白內障手術相對複雜，根據懸韌帶情況可以行個性化的白內障手術。玻璃體混濁導致的飛蚊症可以用藥物和雷射消融治療。高度近視致盲的核心病變是眼底病變，主要包括視網膜脫離、周邊視網膜變性、黃斑病變（黃斑出血、變性、劈裂、萎縮）和視神經病變。對於周邊視網膜變性和裂孔可以行視網膜雷射光凝，能夠有效預防視網膜脫離發生。視網膜脫離和黃斑裂孔可以行微創玻璃體切割手術，聯合矽油或氣體填充來治療。脈絡膜新生血管可以行玻璃體內注射抗VEGF藥物治療。
高度近視危害嚴重，目前尚沒有有效的根治方法，但是我們可以通過監測高度近視的變化，並根據高度近視的病變程度，採取防治結合的原則，減少高度近視的發生，減少高度近視併發症，最大程度提高或維持高度近視患者的視功能。
作為眼科醫生，我們真心希望大家多參與戶外活動，多注意用眼衛生、培養好的用眼習慣！