您是否有這樣的尷尬瞬間——當大家都聚精會神地聽取領導的重要講話時，您卻如坐針氈，被一股濃濃的尿意包裹，雖然上班沒幾個小時，但您卻記不清楚已經是第幾次跑衛生間了……

這種「尷尬」每天都在很多年輕朋友身上上演，尤其是久坐的上班族。

如果身體出現這些訊號，可能就意味著我們的膀胱出了點問題。

三甲天團

史朝亮

復旦大學附屬上海市第五人民醫院泌尿外科主管技師

膀胱是一個儲尿器官，它是由平滑肌組成的一個囊形結構。膀胱與尿道的交界處有括約肌，可以控制尿液的排出。

膀胱與尿控有關的症狀和疾病主要有尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、膀胱結石等。

那麼，膀胱生病了，我們能做些什麼呢？

膀胱訓練

膀胱訓練是通過預設排尿時間並逐漸調整排尿間隔來糾正不良排尿習慣、控制膀胱過度活動、延長排尿間隔、增加膀胱容量，以提高患者對控制排尿的信心。

延時排尿

主動延遲排尿時間，達到增加膀胱有尿意時的容量、減少排尿的次數、抑制膀胱收縮的目的。

適用於尿頻、尿急、尿失禁，以及有逼尿肌不穩定、膀胱尿意容量小但膀胱實際容量正常者。

定時排尿

適用於有自控能力的患者，尤其是上班族。顧名思義，就是按照設定的時間排尿。

先根據具體情況設置一個合適的排尿間隔時間，開始時間隔可以是30～60分鐘。到了時間，不管有沒有尿意，都要去排尿；如未到排尿時間，即便想要排尿，也儘量忍到設定時間再排尿。

訓練期間應該減少酒精、飲料等刺激性和利尿性因素的刺激。

2～3周後，若症狀明顯改善，可逐步增加排尿間隔的時間，持續6周，最後能達到間隔2.5～3小時排尿一次。

在此期間，可以藉助轉移注意力、收縮盆底肌肉等方法，抑制排尿欲望，延遲排尿。

在訓練過程中，排尿時間表非常重要，應設定固定的、有一定伸縮彈性的排尿時間表，也就是我們通常所說的排尿日記。

在進行膀胱訓練期間，最好能得到家人和朋友的支持，這一點對於患者來說也很重要，畢竟訓練的過程枯燥並且辛苦，如果身邊有人支持、協助提醒排尿，可能會得到事半功倍的效果。

盆底肌肉訓練

盆底肌肉訓練又稱凱格爾（Kegel）訓練，具體做法如下。

訓練前患者排空大小便，可取坐位、站位和臥位；

根據指令將肛門收緊向肚臍方向提起；

屏氣3秒鐘後緩慢放鬆，調整呼吸休息3～5秒後，重複以上動作50次。

每天重複5組，3個月為一個療程。

生物反饋電刺激

對於女性患者，可用生物反饋電刺激療法。

治療時，將治療用的電極片置入陰道內，電刺激頻率調節為50赫茲（Hz）、脈寬200～300微秒，持續20～30分鐘。

電刺激結束後，進行生物反饋訓練10分鐘，用事先置入的感應探頭採集盆底肌收縮時的肌電信號，並將這種信號轉化為可視化的折線圖，時時展示在屏幕上。

患者可以更直觀地查看盆底肌收縮力量的大小；同時，還可以顯示腹肌是否參與收縮，以及腹肌收縮力量的大小。

每周2次門診治療，10次為一個療程。

盆底磁刺激治療

磁刺激屬於一種非侵入性治療，即不用內置陰道探頭就可以治療，對於忌諱陰道操作及絕經後女性非常適用。

磁刺激是利用體外高強脈衝磁場，當感應電流作用於肌肉等組織時，可以提高肌肉力量，增加肌肉纖維激活，調節骶神經，恢復受損盆腔神經，從而改善盆底功能，治療盆底功能障礙性疾病及相關臨床症狀。

患者在家可以按照第一種方案自行訓練，後三種方案則需要在專業醫務人員的指導下進行。