PD-(L)1抑制劑在腫瘤中的廣泛應用，讓我們對免疫治療有了更多的期待，其中免疫治療中的CAR-T細胞療法更是因為「120萬一針，癌細胞清零」資訊成為了目前的熱門討論對象。

今天我們就來揭開細胞療法的神秘面紗吧~

什麼是細胞療法？

以往，我們對抗腫瘤主要是利用手術將腫塊直接切除、利用射線來殺滅腫瘤細胞或是利用化療藥物、靶向藥物直接對腫瘤細胞進行攻擊。但其實，我們的身體裡就存在能夠對抗腫瘤細胞的「軍隊」，那便是——免疫細胞。

我們的身體可以看成是由無數個細胞組成，在這麼多的細胞中，肯定會有細胞悄悄地變壞，而免疫細胞的職責就是精準地將這些「壞細胞」揪出來，並快速處理掉，以守護身體健康。

不用多說，腫瘤細胞就是屬於「壞細胞」，那為什麼身體中的免疫細胞沒有將其處理掉，反而讓它們有機會發展成癌症呢？

那是因為有的腫瘤細胞十分的狡猾，它們會進行偽裝，讓免疫細胞將它們誤認為正常細胞，進而「逃過一劫」；也有時候是因為身體免疫力下降，給了腫瘤細胞「可乘之機」。

而細胞療法就是給機體輸入細胞製劑，以此來激活或增強機體的免疫應答，進而對抗腫瘤細胞。

細胞治療可以分成三類：

1、細胞疫苗：包括腫瘤細胞疫苗（如滅活瘤苗、異構瘤苗等）、基因修飾的瘤苗和樹突狀細胞疫苗等。

2、幹細胞移植：幹細胞具有自我更新能力和多種分化潛能，在適當條件下可被誘導分化為多種細胞組織，從而修復組織損傷。

3、過繼免疫細胞治療：取自體淋巴細胞，經體外激活、增殖後回輸給患者，直接殺傷腫瘤或激發機體抗腫瘤免疫效應。[1]

其中過繼免疫細胞治療在腫瘤治療中應用更為廣泛，開頭所提及的CAR-T療法就是過繼免疫細胞治療中的一種，其已經成為血液腫瘤有效的治療手段之一，目前正在進攻實體瘤。

除此之外，過繼免疫細胞治療中的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）療法也在實體瘤中展現出了良好的抗腫瘤療效。

TIL療法：將癌症變成慢性病

腫瘤組織中其實並不僅僅只有腫瘤細胞的存在，還有少部分潛藏在其中的免疫細胞，如腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL），TIL是能深入敵軍內部打擊能力極強的免疫細胞，它們可以通過釋放細胞毒素直接殺傷腫瘤細胞，也能調節機體免疫功能，提高機體對腫瘤細胞的殺傷能力。

但是腫瘤患者屬於免疫低下的人群，體內的包含TIL在內的免疫細胞數量和活性不足以對抗已經發展壯大的腫瘤細胞。

既然一個排的士兵不足以對抗「惡勢力」，那就出動一個師的士兵來對抗。

TIL療法就是從患者體內的腫瘤附近組織中分離出TIL，然後在體外進行大量的擴增，之後再將這些TIL回輸到患者體內，以此擴大免疫應答。

在2009年，經過手術、放化療等治療後仍無法抑制腫瘤在體內迅速發展的晚期膽管癌患者Melinda Bachini，在近乎絕望時接受了TIL治療，原以為是「死馬當活馬醫」，不料卻給她帶來了「柳暗花明又一村」的希望。

第一次TIL回輸兩周後，困擾她的慢性咳嗽開始緩解；治療7個月後，病情穩定；第二次回輸後，她的全身腫瘤開始迅速的縮小；最終，她「痊癒」了！

雖然腫瘤並沒有徹底的消失，但她的生活與常人無異。對此，她說：我願意一輩子這樣生活下去，我感覺好極了。[2]

不單單是膽管癌，TIL療法還適用於包含胃癌、卵巢癌、乳腺癌等在內的多種實體瘤，目前相關的臨床試驗正在開展中。

總結

我們並沒有因為發現手術能直接將腫瘤切除就放棄對癌症治療的探索，而是在不斷地探索中尋找更多能夠延長患者生存期，提高生存質量的療法，於是，便有了靶向、免疫治療的誕生。如今，細胞治療在癌症治療中的優異療效，更是讓我們看到了癌症「治癒」的希望。

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參考來源：

[1]宋鑫, 侯建紅, 譚晶主編. 腫瘤在生物治療技術[M].北京:人民衛生出版社,2013.

[2]Eric Tran,et al.Cancer Immunotherapy Based on Mutation-Specific CD4+ T Cells in a Patient with Epithelial Cancer,Published 9 May 2014Science 344641(2014)DOI: 10.1126/science.1251102