在回答這個問題前，我先說一個臨床病例。
慢性B肝患者，男性，2016年3月到上饒市第二人民醫院綜合門診部看病，當時47歲。該患者發現B肝小三陽二十多年，因為肝功能基本正常，人自我感覺良好，就沒有按時複查，本次是因為腹脹尿少來看病。
完善相關檢查後，明確診斷為B肝肝硬化（失代償期），大量腹水、脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張。給予抗病毒、護肝、輸注人血白蛋白、合理使用利尿劑等綜合治療，患者腹水完全消失。
此後肝病持續穩定恢復，血清白蛋白從最初的29克逐漸上升至43克，脾臟腫大好轉，血小板有所升高。
經過抗病毒、抗纖維化、控制門脈高壓等綜合治療，該患者的B肝肝硬化從「失代償期」向「再代償期」好轉，患者對治療效果非常滿意。
不知不覺中，三年半過去了，時間來到2019年9月，患者得了一次流感，其後誘發了嚴重的肺炎。患者再次出現了大量腹水，並且發生了便血。經過全力救治，才轉危為安。
在長期診治慢性B肝的過程中，我們經常會遇見類似的病例。我們深知，每一次較嚴重的感染事件，對於嚴重肝病患者可能是致命的威脅。所以，我們會常規叮囑B肝肝硬化患者每年接種流感疫苗，每3—4年接種肺炎球菌疫苗。
現在，讓我們回到開頭的問題：我有B肝，得了新冠會更嚴重嗎？
如果您只是B肝大三陽攜帶狀態，病毒量很高，肝功能持續正常，肝臟硬度值正常，彩超正常，這種情況下如果感染新冠病毒，和普通人一樣，絕大多數會順利康復。
如果您是B肝小三陽或者小二陽，肝功能持續正常，肝臟硬度值正常，彩超正常，HBVDNA定量持續處於較低水平（＜2000 IU/ml），這種情況下如果感染新冠病毒，絕大多數也能順利康復。
如果您是慢性B肝患者，已經開始規範抗病毒治療，肝功能持續正常，HBVDNA定量持續低於檢測下限，這種情況如果感染新冠病毒，絕大多數能夠順利康復。
如果您是B肝相關的肝硬化、肝癌患者，一旦感染新冠病毒，發生重症的風險可能高於普通人，請儘快和您的主治醫生聯繫，聽取他們的專業建議。
我國B肝的診斷率不足30%，治療率不足20%。有些所謂的B肝大三陽攜帶者，其實已經有明顯的纖維化甚至肝硬化；有些所謂的B肝小三陽攜帶者，其實是小三陽肝炎甚至肝硬化。
所以，B肝患者，一旦感染新冠病毒，請找感染科或者肝病科醫生諮詢，專業的事情交給專業的人來干。
人類的歷史就是一部與傳染病抗爭的歷史，慢性C肝病毒可以治癒，慢性B肝病毒可以得到很好的控制，愛滋病患者正在籌劃生育二胎的事情……在與新冠病毒的較量中，人類一定會笑到最後。
隆冬已至，春天不遠了，我們相約到那桃花盛開的地方去……
江西省上饒市第二人民醫院綜合門診部 王春喜