你真的知道什麼是高血壓嗎？
首先，我們要知道是否有誘因：在血壓飆升之前是否有明顯的誘因，比如，外傷/手術，情緒激動，過度勞累，服用了某些藥物或毒品，或者大量喝酒等等。如有誘因，可能是一過性的血壓升高，應該去除誘因，密切觀察血壓情況。
其次，是否有症狀：一般來說，高血壓急症通常會出現一些明顯的症狀，比如：嚴重的頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸痛、視力模糊、意識障礙等等。
如果去除誘因，平靜半小時後血壓仍然超過180/120mmHg，但沒有明顯的症狀，應該是高血壓亞急症，可以自行口服藥物治療；若是出現上述明顯的症狀，無論血壓是否超過180/120mmHg，應該高度懷疑高血壓急症。
之前遇到了一位患者趙女士，今年59歲，身高157cm，體重80kg，患者說自己平時總感覺心裡不舒服，平躺的時候才感覺好點兒，有時候吃完午飯午睡的時候還出現頭疼。「有10年的高血壓了」，以前高血壓都是在180左右，頭暈頭痛差不多也有10年了，身體還容易沒勁，疲乏；心悸加重，口淡，偶胸悶痛，睡眠質量也差，還感覺記憶力減退。患者自己心裡很擔心、也很害怕。
通過初診得知：患者舌淡嫩暗胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈促。中醫診斷：眩暈（氣虛血瘀，清陽不升）；治法便以補氣活血兼理氣潤腸。給患者開了一方，組方如下：
組成：黃芪、西洋參（兌服）、麥冬、桃仁、紅花、降香、茯神、鬱金、佛手、草決明、柏子仁、甘草。
二診時：無心悸及氣短，頭昏減，仍乏力，睡眠好轉，大便通，日一次，舌淡白，苔薄白，脈沉弦。測血壓130.80mmHg。因血為氣母，補血以生氣。守上方加當歸，3劑。
三診時無頭昏及心悸，精神好轉，納增，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。測血壓120/85mmHg。心電圖示：竇性心律，心肌勞累。效不更方，守上方，7劑。後囑予西洋參，大棗燉瘦肉服，補氣調養而愈。
該病人雖血壓高，但心脾氣虛證明顯，兼血瘀，治療全過程都予補氣法，兼活血通脈，未用任何平肝潛陽藥，而血壓下降穩定，可見中藥的治病精華就在於辯證求因，審因論治。
當血壓短時間內嚴重升高，超過180/120mmHg時，應該從誘因和症狀兩個方面來判斷是否伴有心、腦、腎的損傷，從而考慮為「高血壓急症」或「高血壓亞急症」。在血壓穩定之前，需要做好血壓監測。當然，對於高血壓病患者來說，規律服藥，避免血壓波動的誘因，才是減少高血壓急症的關鍵。