近期天氣寒冷，新冠以及流感等各種呼吸道疾病的發生率都處於高峰期，不少人都在家裡服藥治療或者在醫院就診治療。

作為一個皮膚科醫生，雖然「呼吸道感染」的情況與我的專科關係不大，但近期發現還是有不少因為服用藥物治療「呼吸道疾病」而出現「藥物性皮炎/藥疹」的人。在這裡向大家簡單說說這個「藥物性皮炎/藥疹」的情況，以及給出一點「藥物性皮炎防治上」的建議。

「藥物性皮炎/藥疹」是指藥物通過各種途徑（如口服、注射、吸入、外用等）進入人體內，引起皮膚黏膜出現的免疫反應/非免疫反應，這也是藥物最常見的副作用。

在臨床工作中發現常引起藥物性皮炎的藥物類型為：

1、解熱鎮痛類藥物；

2、磺胺類藥物；

3、安眠鎮靜藥物；

4、抗生素類藥物；

5、中草藥及其他藥物。

根據藥物誘發的不同免疫反應以及臨床反應，藥疹常會有多種不同的臨床表現：

1、麻疹樣藥疹（最常見）；

2、猩紅熱樣藥疹；

3、蕁麻疹型藥疹（包括血管性水腫）；

4、多形紅斑；

5、中毒性表皮壞死松解症；

6、血清病樣反應；

7、剝脫性皮炎；

8、固定性藥疹；

9、其他類型，如紫癜樣、濕疹樣等。

在近期出現的新冠、流感等呼吸道感染情況中，患者常會因為「高熱」、「合併細菌感染」等情況而使用「退熱藥」、「抗菌藥」等藥物，如果患者恰好對這些藥物是「過敏」的，就會出現「藥物性皮炎/藥疹」的情況，導致全身皮膚黏膜上出現各種皮炎的表現（如瘙癢性紅斑、丘疹、水皰甚至糜爛滲出等），嚴重者還可能會導致更危險的情況（剝脫性皮炎、多形紅斑、紅皮病、對身體其他臟器造成影響等）。

所以，在用藥治療這些呼吸道感染疾病的時候（其實在用藥治療各種疾病時都一樣），患者應該注意：

1、如果此前已經有發現藥物過敏的情況，要避免再次使用這些致敏藥物（多見於布洛芬等退熱藥物，或者阿莫西林等抗菌藥物）；在醫院就診時一定要把過敏史告知醫生。

2、在有需要使用這一類藥物時，優先選擇此前已經正常多次使用而不會引起過敏的藥物；或者諮詢醫生或藥師請他們給出用藥建議。

3、要嚴格按照藥物的說明使用，要避免「大包圍式用藥」，也要避免「超限量用藥」等用藥方式，以免對身體健康造成影響（很多肝腎功能異常的情況都與「亂用藥」有關係）。

4、當使用了某些藥物而出現藥物過敏的時候，應該馬上停用這個可疑致敏藥物（如果是外用藥物要及時用清水徹底沖洗乾淨），並諮詢皮膚科醫生看是否需要給予相應的治療處理。

5、如果本身有某些基礎疾病在長期服藥維持治療，或者有各種臟器的功能異常（如肝腎功能異常等），在使用這些藥物時要注意藥物間的禁忌，要注意自身情況是否合適使用。

6、出現上述或者其他未提及的情況，最優選擇是要及時諮詢醫生和藥師。