越來越多的孩子得白血病,醫生研究發現:背後2個原因不容忽視

血液科徐醫生 發佈 2022-12-21T08:57:19.959291+00:00

參考來源:1.梁 迪,張亞琛,李道娟,等. 河北省兒童惡性腫瘤發病與死 亡現狀 及 趨 勢 分 析. 腫瘤預防與治療,2017,30 : 198 - 202.

相比於其他常見惡性腫瘤疾病,例如肝癌、肺癌、胃癌等,白血病這一名詞中並不帶有明顯的指向性文字。但實際上,白血病也是一種惡性腫瘤,能夠引起一系列嚴重的臨床表現,在兒童癌症的發病率和病死率中位居首位,是影響兒童健康的最主要的惡性疾病之一。

與幾大常見系統相似,支撐人體內血液產生的一系列器官和組織統稱為造血系統,包括造血器官和造血細胞兩個方面,我們熟悉的肝臟、腎臟、脾臟都是造血器官的一部分。

而造血細胞主要是骨髓造血幹細胞,目前已知的所有血液細胞均來自骨髓造血幹細胞的分化與成熟,可以將幹細胞理解為一個大樹的根基,根據人體不同的需求可以轉變為具備不同功能的其他細胞,如同開枝散葉一樣。

人體的眾多生理功能能夠正常運行就是建立在造血系統的正常運轉之上,血液細胞隨著工作進展會不斷地衰老、死亡,而造血系統可以源源不斷地產生新的血液細胞進行補充

一旦這種平衡被打破,造血系統出現了過度的「生產」,也就是血細胞增殖、分化、凋亡等機制出現異常時,就會使得骨髓和造血器官以及血液中有大量不成熟的血細胞蓄積

隨著血細胞的異常蓄積增加,會逐漸對其他正常的器官和組織產生浸潤,影響其正常功能,甚至還會反過來對造血系統產生損害,這就是白血病的來源。

根據臨床數據顯示,近年來兒童白血病的發病率逐步上升。白血病能夠對兒童的生命健康產生嚴重影響,儘管白血病發病的根本原因醫學界尚未明確,但人們已經發現了能夠引發它的危險因素。越來越多的孩子患上白血病,背後有兩大原因不容忽視。

一、為什麼越來越多的孩子得白血病

白血病的風險因素很多,例如病毒感染就是一個明確的可以誘發兒童白血病的風險因素。而先天遺傳屬於比較客觀的原因,一些兒童先天存在染色體的部分異常,這一類人群的白血病發病率明顯高於普通人。

而近十幾年來,隨著人們生活質量的普遍提高,思想文化水平的上升,一些衍生出的生活方式的改變卻無意間也成為了造成孩子白血病風險升高的 「新元兇」。兒童白血病發病率逐漸上升的原因有兩方面。

(1)環境影響

根據一系列與兒童白血病發病的相關環境因素的Meta分析表明,隨著生活方式和生活環境的改變,有一些環境因素成為了致使兒童發病率近年來不斷上升的主要外在原因。

實驗數據指出,如果兒童曾經經歷過居所的裝修,或者接觸過農藥殺蟲劑、油漆以及其他有毒化學物質,亦或者有過嚴重的感染經歷,從統計學角度證實,這幾類兒童的白血病發病率都是明顯升高的。

其次,如果兒童曾經暴露在X射線或者極低頻電磁場內,以及房屋附近有高壓變壓器輸電線,住所周圍出現了一定程度的長期空氣污染,也會增加患白血病的風險。

以裝修為例,其對於兒童患白血病的影響主要在於,裝修材料中含有的各類有毒化學物質可以誘發造血系統的損害,抑制正常血細胞的功能,引起細胞的異常增殖。

隨著人們生活水平的提高,以及各類新式裝修材料和家居設計方面的發展,群眾在裝修方面的要求和審美相比於早些年有了很大的改變。這催生了家具行業的不斷改革,各種化學材料也不斷地被加入到裝修材料之中,以支撐各式各樣的設計與製作。

在這些化學材料之中,苯類、甲醛和氡類是產生白血病風險的主要物質。我們不能直接看到或者觸摸到這些物質,但它們都隱藏在各種板材、黏合劑、粘膠、塗料、合成纖維以及花崗岩和各類陶瓷產品之中,在剛剛生產並安裝的前一段時間,會慢慢地滲透到周圍的環境中。

同樣,接觸過有毒化學物質、農藥、油漆也是一樣的道理。化學物質對於正常細胞的損害是難以估量的,而孩童的各系統發育還未完善,更加難以抵抗化學物質帶來的傷害。

而隨著生活水平、思想水平的不斷提高,很多父母的健康意識都有了明顯的提升。對於很多家庭來說,出現異常症狀及時就醫以及定期體檢已經成為了一個必要的習慣。

但隨之而來的問題便是,對放射檢查的過度使用。由於X線檢查的輻射量在各种放射性檢查中相對最低,檢查方式簡便,價格親民,對於很多父母來說,為孩子定期拍攝胸片或者先拍個X光以備不時之需就成為了一種首選。但實驗數據證實,兒童X射線照射史對兒童白血病發病有明顯關聯,具有嚴格的統計學意義。

同樣,極低頻電磁場以及房屋附近的高壓變壓器和輸電線都可能會產生一定程度的輻射。輻射對人體的損傷與受照射的劑量成正比,而兒童對射線的敏感度遠高於成年人,對於未成熟器官的影響也是一種不可控因素。因此,近年來越來越多的孩子患上白血病,過量輻射這一原因絕對不能忽視。

(2)基因突變

先天遺傳是導致兒童患上白血病的一個高危客觀因素,出現此類情況的兒童存在著染色體的部分異常,其白血病的發病率比普通兒童明顯增加。但除此之外,兒童在後天也可能因為一些外界因素的干擾出現基因突變,從而引發白血病的產生。

基因突變是指人體的DNA分子發生了可以遺傳的變異。儘管基因突變是生物進化的重要條件,但對於目前的人類群體來說,突變的基因更多的是帶來一些無法預料的後果,例如增加了一些惡性疾病的風險。

由於近年來普遍生活水平的提高,兒童青少年的飲食結構和生活習慣都發生了顯著的改變。當兒童長期保持不科學的飲食結構,大量食用精緻食物,缺乏相應的鍛鍊時,會引起身體素質的下降,免疫功能減退,增加了基因突變的機率。

此外,上文提到的各種外界因素,例如接觸有毒化學物質,接受電離輻射以及被污染的空氣環境,除了能夠直接影響造血系統以外,還能誘導正常細胞的基因突變,增加白血病患病風險。從這個角度看,白血病的發生是一個內因和外因共同結合共同作用的結果。

在日常生活中,多種內外因素都可以對兒童健康造成嚴重影響,但又都是無法完全避免的。最令人擔心的,就是在一些潛移默化的過程中造成了白血病的發生。因此,當一些相關症狀出現時,可能是在提醒我們,孩子的健康已經亮起了黃燈。

二、警惕白血病的幾大症狀

出現以下症狀時,有白血病高風險的孩子應該及時進行進一步檢查。

1)不明原因的出血

由於造血系統的破壞,血液中血小板的生成將會受到影響。血小板負責人體內血液的凝固,一旦減少或缺失,會引起人體內多個部位的出血,表現為皮膚上出現細小的出血點,多處的瘀斑,輕微按壓或擦傷就會出現大面積的瘀青,止血困難,以及突然的牙齦出血和鼻出血等等。

2)貧血

白血病最直接的影響之一就是對造血系統中紅細胞的破壞,同時過多的白細胞蓄積也會使腎臟的功能受到影響,由腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,在這兩者的共同影響下,兒童很容易出現貧血的症狀,表現為沒有精神、乏力、面部和眼瞼蒼白。

3)體表腫塊

當惡性增殖的血液細胞不斷蓄積並浸潤到其他的器官和組織中時,會對其他部位造成嚴重影響。患者可能會表現出一定程度的肝脾腫大,身材較為瘦小的孩子可以在體表位置觸及到腫大的脾臟。

由於造血系統的功能紊亂引起免疫水平的下降,兒童容易受到外界病毒或細菌的侵襲,以及出現一些自身的免疫改變,常常表現為淋巴結的腫大,此時可以在脖頸處、腹股溝處或者腋窩下觸摸到一些明顯的包塊,一旦出現包塊的按壓疼痛,需要格外警惕。

當然,對於白血病的發生,我們除了在症狀上要引起警惕,還要儘量避免一些風險因素,減少孩子的患病可能,做到防患於未然。

三、對於白血病,如何防患於未然

由於遺傳因素的客觀性,無法對此進行干預,只能通過定期體檢對孩子的患病風險進行篩查。但各種外在因素確實家長可以儘量做出改變或者避免的。

家居裝修和射線暴露是致使兒童患白血病的兩大高危因素,因此家長要格外注意這兩方面對於兒童造成的影響。

儘量避免孩子接觸到各種化學材料,不進入裝修的空間;如果家中近期進行了房屋的裝修,一定要確保進行了足夠時間的空氣流通和氣味消散,必要時可以藉助一些專業儀器進行精確檢測,排除患病風險。

不為孩子進行不必要的放射檢查,使孩子遠離各種可能的具有輻射的場所。如果住所附近出現了具有一定輻射強度的信號基站或者高壓線圈時應及時遠離。如果住所周圍的空氣品質不佳,應合理規劃室內開窗通風的時間,有條件者可購置空氣淨化器進行室內空氣環境的清潔。

其次,提高孩子的免疫力是非常重要的。不管是對於白血病還是其他疾病,較好的免疫力可以為兒童規避很多的疾病侵害,應當從運動鍛鍊、飲食健康和個人作息等多方面進行干預,保證孩子的身心健康同時發展

由於白血病有時候起病緩慢,不能夠及時發現,定期體檢也是很有必要的;但體檢過程中要注意減少不必要的放射線暴露,體檢項目的選擇要嚴格遵守醫生指導,不可自行處理。

總結:

作為兒童惡性腫瘤疾病發病率之首的白血病,近年來由於多種內外因素的發展致使患病人數不斷上升,嚴重危害了兒童的生命健康。

隨著生活水平的上升,我們都希望能夠給孩子提供一個更好的學習成長環境,但也應該注意,不能讓這些潛在的危害成為影響孩子身體健康「兇手」。對於兒童的成長環境的打造應該做到更加地嚴格與細緻,科學對待,理性思考,才能為孩子構築一個美好的未來!

參考來源:

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