心包炎是指由於細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素引起的心包急性炎症反應和積液,以及心包粘連、增厚、狹窄、鈣化等慢性疾病。
一、心包炎的症狀?
心包炎的臨床表現需要根據病因和分類,常用的分類是急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎包括感染性和非感染性,如果是感染性心包炎,如結核或化膿性感染,往往會有相應的感染症狀,如發熱。非感染性急性心包炎可有腫瘤、風濕性免疫結締組織病或放療等。
1、急性心包炎
急性心包炎病情較輕,無症狀,容易被忽視,但通常表現為以下幾種。
症狀1:根據不同的病因和個體反應,全身症狀有很大不同。感染性心包炎有多種毒血症狀,如發熱、寒戰、出汗、嗜睡、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症狀較輕,而有腫瘤者可無發熱。
症狀2:心前區疼痛,主要見於纖維蛋白性心包炎階段。疼痛位於心前區或胸骨後,也可消散至左臂、肩部、肩胛骨或上腹部。它是一種劇痛或嚴重的悶痛,可因呼吸、咳嗽、吞咽和體位改變而加重。
症狀3:心包積液壓迫症狀,心包填塞時,出現腹脹、嘔吐、下肢水腫等。可能因腔靜脈淤血而發生,呼吸困難可能因肺部淤血而發生。當血壓明顯下降時,可出現面色蒼白、坐立不安等休克症狀。
2、慢性心包炎
慢性心包炎的主要表現類似於右心功能不全和右心衰竭,如患者靜脈壓明顯增高,頸部血管可充盈甚至擴張,出現腹脹、消化不良、下肢水腫等。
二、心包炎是怎麼引起的?
心包炎可由多種致病因素引起,通常是全身性疾病的組成部分,或由鄰近組織的炎症擴散引起的,常見原因如下:
1、感染
心包炎可能是感染引起的,可能是細菌感染,也可能是病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染。
2、腫瘤因子
心包炎可能由腫瘤引起,包括原發性心包腫瘤或繼發性轉移性腫瘤。
3、自身免疫原因
包括風濕性疾病,紅斑狼瘡,大動脈炎,心臟損傷後,所有這些原因都會導致心包炎。
4、內分泌和代謝紊亂
並可引起心包炎,如尿毒症、粘液性水腫和膽固醇性心包炎。
5、物理因素
一些物理因素,包括外傷和放射性因素,也會導致心包炎。
最後就是藥物因素,藥物因素可能導致心包炎。
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