家庭氧療方法及注意事項

藥智道 發佈 2022-12-28T20:54:10.881243+00:00

臨床上常見到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或冠心病等疾病而住院,經治療後病情基本得到控制,但由於有慢性心、肺功能不全,動則氣急、發紺,生活質量較低下。清潔鼻腔 → 連接吸氧導管 → 調節氧流量 → 試氣 → 插入 → 固定 → 記錄 → 觀察。

一、什麼是家庭氧療?

臨床上常見到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或冠心病等疾病而住院,經治療後病情基本得到控制,但由於有慢性心、肺功能不全,動則氣急、發紺,生活質量較低下。此類患者需要繼續進行長期氧療,為節省費用,避免院內感染,需要在家庭中進行氧療,因此稱之為家庭氧療。

二、哪些患者需要進行家庭氧療?

呼吸系統疾病:COPD、哮喘、慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等;

心腦血管疾病:冠心病、心力衰竭、腦血管疾病等。

三、家庭氧療有哪些益處?

1、減輕低氧血症:當血氧分壓(Pao2)達到60mmHg以上,血氧飽和度(Sao2)達到85%-90%,基本上可以滿足組織代謝的需要。

2、可以緩解低氧引起的肺動脈高壓,減輕紅細胞增多症,境地血液黏稠度,減輕右心室負擔,最終延緩肺心病的發生及發展。

3、緩解支氣管痙攣,減輕呼吸困難,改善通氣功能。

4、改善患者體質,改善睡眠和大腦功能,提高運動耐力和生活質量。

5、改善慢阻肺患者預後,延長生命。

6、減少住院次數,節約醫療費用。

四、家庭氧療的方法

(一)吸氧前評估

由醫務人員對患者進行動脈血氣分析,測量動脈血氧分壓和氧飽和度,根據測定結果由醫務人員診斷是否需要進行家庭氧療,並在醫務人員的正確指導下進行。

(二)物品準備

供氧裝置:醫用級家用制氧機或壓縮氧氣筒(含氧氣表)。吸氧管或吸氧面罩、干棉簽、冷開水。

(三)吸氧方法

清潔鼻腔 → 連接吸氧導管 → 調節氧流量 → 試氣 → 插入 → 固定 → 記錄 → 觀察。

記錄:正確記錄氧療日記,氧療時間、流量以及氧療後的病情變化,為門診隨訪或就診時確定治療方案提供依據,開始氧療一周後應道醫院複查血氣,了解氧療效果及存在的問題,每月複診一次,以便及時修正。

觀察:吸氧效果,如吸氧後紫紺減輕或消失、呼吸減慢而平穩、心率減慢、血氧分壓和癢飽和度上升,則效果好。反之要諮詢醫務人員進行分析診斷。

(四)停氧方法

先取下吸氧管 → 再關流量表

五、家庭氧療的注意事項

1、合理選擇吸氧時間。對嚴重慢性支氣管炎、肺氣腫,伴明確肺功能異常、氧分壓持續低於60毫米汞柱的病人,每日應給予15小時以上的氧療,夜間須持續給氧;對部分病人平時或僅有輕度低氧血症,在活動、緊張或勞累時,短時間給氧可減輕「氣短」不適感。

2、正確調節氧氣流量。根據醫囑調節氧流量,COPD、肺氣腫等患者一般為1-2升/分鐘,因為高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺氣腫患者的二氧化碳蓄積,引發肺性腦病。

3、務必進行氧氣濕化:濕化瓶內加入蒸餾水或冷開水,切勿使用自來水、茶水、礦泉水等。水量加至濕化瓶的1/-2/3。瓶內的水每日更換。

4、清洗消毒吸氧工具:使用家用的清潔劑清洗鼻導管,每日一次,用清水洗乾淨後晾乾,混氣濕化瓶每日用清水清洗一次,鼻導管和濕化瓶每星期用冷鹽水、酒精等進行消毒。

5、鋼瓶氧氣不能耗盡:氧氣瓶內氧氣不能用盡,一般需留1千帕,以防再次充氣時灰塵雜質等進入瓶內引起爆炸。

6、注意安全防止意外:供氧裝置應防震、防油、防火、防熱、氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊,防止爆炸;因氧氣能助燃,故氧氣瓶應放於陰涼處,並遠離煙火和易燃品,至少距離火爐5米,距暖氣1米。房內嚴禁吸菸和使用明火。

7、購買制氧機的病人應仔細閱讀說明書後再使用。

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