偏頭痛屬於中醫學的「頭風」是一種常見的神經血管性疾患，以反覆發作的一側或雙側搏動性頭痛為特點，發作時多有自主神經症狀，如噁心嘔吐，面色蒼白，心率及呼吸增快、胃腸道功能紊亂等。多於兒童期和青春期起病，中青年期達發病高峰。女性多見，常與月經周期有關。約 60%的偏頭痛患者有家族史。
流行病學分析：
偏頭痛呈一種分布不均衡的高發狀態，中國為732.1/10萬人，女性發病率高於男性，男女患者的比例為1:4，偏頭痛可發生於任何年齡，多在兒童期和青春期起病，首次發作在青春期附近有一高峰。中青年期(40 歲左右)達發病高峰，以後逐漸下降。患病年齡以20~45歲多見，本病人群患病率為9.3%，男性為5.0%~6.9%，女性為11.5%~14.1%。
病案分析：
一、李某，女，52歲，前額及兩側眉棱骨疼一天，患訴一天前洗澡後吹完頭髮就睡著了，第二天晨起開始出現前額痛，連及兩側眉棱骨，一陣一陣疼，疼起來難以忍受，隨即下午來我處就診，處置如下：
1.前額痛處及兩側眉棱骨處點刺放血，針具取採血針，皮膚常規消毒後，左手拇、食指固定穴位周圍皮膚，右手持採血針點刺出血，擠血同時用75%酒精棉球擦拭局部，點刺放出適量血液後用棉簽擦拭、按壓。
2.耳郭刺血，耳尖、耳輪絡脈、耳背上1/3血管充盈處按摩1~3分鐘，使明顯充血，用左手拇指、示指和中指固定耳郭，局部常規消毒後用三棱針點刺出血，出血數滴。其餘耳穴，局部常規消毒後，三棱針點刺，使之呈輕微點狀出血，點刺放出適量血液或黏液後用無菌干棉球或棉簽擦拭或按壓。
放血後疼痛立減，第二日患者電話聯繫說頭基本不疼了。
解析：放血具有活血瀉熱、通絡止痛之功，特別適用於發作期正邪交爭的階段，臨床證實刺破體表的微細體液管道，可起到刺激和調整微循環的功能狀態的作用。
二、王某，男，43歲，左側偏頭痛一日，患訴一日前在室外長時間工作，回家後隨即出現左側偏頭痛，期間自行熱敷，服藥均為緩解，隨即來我處就診，當時室外溫度零下10°C，初步診斷為寒邪頭痛，處置如下：
1.取左側頭維、率谷，穴位常規消毒，採用賀氏0.40X35mm火針，將針身的前中段燒至通紅，對準左側頭維及率谷穴迅速刺入0.2~0.3寸並拔出，出針後用消毒干棉球按壓針孔片刻。
針刺後當時患者頭就不疼了。
解析：火針借火熱之力直接激發經氣，能鼓舞氣血運行，達到通絡止痛之功;另一方面亦使瘀血等有形之邪，隨針孔直接排出體外，以達開門祛邪之效，臨床證實其能使病變局部的溫度升高，微循環的血流加快，血流狀態明顯好轉。
三、董某，女，36歲，經期偏頭痛數月，患訴數月前出現經期偏頭痛，每次疼起來一跳一跳的持疼續數分鐘至數小時不等，疼時會出現噁心、嘔吐，頭暈，吐後症狀稍能緩解，寐差，睡眠淺，入睡難，舌暗淡，苔薄，脈澀。處置如下：
- 後顱窪三排針，鳳池、完骨、天柱、百會、四神聰。
- 上星透百會、頭維透百會、太陽透率谷。
以上穴位取75%酒精棉球皮膚常規消毒，針具選0.30X50mm針灸針，頭部進針深度0.5cm, 垂直進針，上星透百會由上星進針，平刺向百會，頭維透百會，由頭維進針，平刺向百會，太陽透率谷，由太陽進針，平刺向率谷，以上留針1小時，囑患者在室內來回行走。
針後患者頭痛明顯減輕，囑其每日複診，每月經期前一周來預防性治療。
解析：針刺具有行氣活血、通絡止痛的作用，臨床研究證明，針刺能調節支配血管的自主神經，改善腦血管異常的舒縮狀態，使微循環獲得改善，減少炎性和致痛物質的滲出，以達到預防和緩解疼痛的效果。
四、李某，女，72歲，偏頭痛數年，患訴數年前開始偏頭痛，疼痛位置不固定，每次數分鐘至數小時，持續數天之久，疼時感覺頭沉悶、頭暈，影響睡眠，舌淡，苔白，脈沉細。處置如下：
1.阿是穴、絲竹空、率谷、角孫、太陽、陽陵泉、足臨泣、太沖、外關。
2.以上穴位取75%酒精棉球皮膚常規消毒，針具選0.30X50mm針灸針，頭部穴位用蒼龜探穴手法，傾斜針尖15°，向四周斜刺30mm，由淺入深，按天部、人部、地部循序刺入，進入地部後再退至天部，分別向左、向右、向上、向下分別鑽剔，低頻行針，下肢穴位平補平瀉，垂直進針，深度0.5-1寸，留針30分鐘，一日一次。
針後患者疼痛減輕，囑其每日複診一日一次。
解析：蒼龜探穴法為《針灸大全·金針賦》飛經走氣中的第三式，此法可補充經脈中的原氣，充養衛氣，以達到疏通經絡，活血止痛，調和經氣的目的。
五、王某，女，33歲，偏頭痛數年，患訴數年前曾因洗頭後未吹乾去睡，導致偏頭痛，每次發作時疼到眩暈、噁心、嘔吐，此次發作痛到難忍隨即來我處就診，處置如下：
布洛芬緩釋膠囊，一日兩次，1次1粒，急性期12小時服藥一次。
患者服藥後2小時後頭痛消失。