新冠病毒感染後發熱不止,當心這「十二種」情況作怪

王秋冬談心論藥 發佈 2023-01-02T09:55:21.332666+00:00

#頭條創作挑戰賽#現在新冠病毒感染已經成了流行語,大街小巷都是感染者,在過去的2022年異常火爆。在新的2023年也不會馬上結束,它會成為一種流行病,時不時來騷擾一下,所以我們還是需要注意的。近段時間,新冠病毒感染後,發熱的患者很多,有人症狀較輕,居家治療就退熱了。

現在新冠病毒感染已經成了流行語,大街小巷都是感染者,在過去的2022年異常火爆。在新的2023年也不會馬上結束,它會成為一種流行病,時不時來騷擾一下,所以我們還是需要注意的。

近段時間,新冠病毒感染後,發熱的患者很多,有人症狀較輕,居家治療就退熱了。有人症狀比較重,居家治療不管用,仍然發熱不止,一些人一直認為是新冠病毒感染加重,結果到了醫院一檢查,不是新冠病毒感染在作怪,而是其它的十二種情況作怪,經過醫生診治後,都已經不再發熱,也有一些患者因為就診治療不及時,只好住院治療。有的甚至演變成重症,失去了生命,所以必須警惕。新冠感染一旦發熱不止,當心是其它疾病作怪,必須儘快到醫院就診,查明原因,儘快進行針對性治療,防止發熱治療不及時,嚴重危害患者健康。

那麼除了新冠病毒感染髮熱,還有哪些疾病可能會發熱來添亂呢?以下這十二種發熱疾病要注意。

一、感染性疾病

1、細菌感染引起的發熱

在臨床常見的發熱中,由於細菌感染引起的發熱占有較大的比例,如革蘭氏陽性菌,包括葡萄球菌、腸球菌、鏈球菌、芽孢桿菌等,可引起身體不同部位的感染,如咽喉炎、肺炎、咽炎、腦膜炎等,感染這些細菌後也會發熱。

革蘭氏陰性菌感染,如大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等,這類細菌可以引起消化道、呼吸道、泌尿道等部位感染,感染這些細菌也會發熱。

真菌感染,包括念珠菌和麴黴菌等,也可以引起多個部位的感染等,上述這些細菌引起的感染,也會引起發熱,是發熱的主要原因之一,應該引起高度重視,及時進行抗菌治療,才能控制住細菌感染。

2、病毒引起的感染

臨床上遇到的病毒感染也比較多,這些病毒感染後,也會引起發熱,如流感病毒、鼻病毒、麻疹病毒、輪狀病毒、愛滋病毒、乙型腦炎病毒等都會引起病毒感染感染,也會出現發熱。

3、非典型病原體感染

相對於細菌、真菌等典型病原體,還有一些非典型病原體,如肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌等,均為胞內致病原,主要引起下呼吸道感染,如乾咳、發熱等,這些非典型病原體也會引起發熱。

二、非感染性疾病

4、血液性疾病

臨床上常見的血液疾病,如過敏性紫癜,可以出現全身不適、低熱、皮膚表面大小不一的紫癜;如淋巴瘤、白血病、惡性組織疾病等,這些血液疾病也會引起不同程度的發熱。

5、內分泌代謝疾病

在臨床常見的內分泌疾病中,有一些疾病也會引起發熱,如重度脫水、甲狀腺炎、痛風、甲狀腺功能亢進等這些內分泌代謝性疾病。

6、自主神經功能紊亂

自主神經功能紊亂多為心理社會因素,如長期精神緊張、心理壓力過大、生氣、精神刺激等,並無器質性疾病,會影響到正常的體溫調節過程,導致人體產熱大於散熱,體溫升高,這種發熱多為低熱。

7、顱內疾病

顱內一些常見疾病,如顱腦外傷、腦震盪、腦出血、腦部炎症性病變、腦內寄生蟲病、自身免疫性疾病等,這些疾病也會引起發熱。

8、結締組織疾病

在臨床上,有些結締組織疾病,如類風濕性關節炎、硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等,也會引起發熱。

9、惡性腫瘤

臨床上常見的各種惡性腫瘤,如胃腫瘤、肝臟腫瘤、顱腦腫瘤、肺部腫瘤、腎臟腫瘤、胰腺癌等,這些惡性腫瘤也會引起不同程度的發熱。

10、變態反應性疾病

在臨床常見的一些變態反應性疾病,如藥物熱、溶血反應、風濕熱、血清病等,機體受抗原刺激後,產生相應的抗體,當再次接觸到該抗原後在體內引起體液免疫或細胞免疫反應,這些也可引起發熱。

11、皮膚病變

皮膚廣泛病變致皮膚散熱減少而發熱,多見於廣泛性皮炎、魚鱗病等,慢性心力衰竭使皮膚散熱減少而引起發熱。

12、血栓及血栓性疾病

人體一些血栓及血栓性疾病,如肢體壞死、肺梗死、心肌梗死、脾臟梗死等,這些血栓及血栓性疾病也會引起發熱。

三、如何處理新冠病毒感染後發熱不止

由於除了新冠病毒感染會引起發熱外,還有上述12大類疾病也會發熱,所以一旦新冠病毒感染後發熱不止,需要做如下處理:

1、儘快明確發熱不止是不是單純由新冠病毒感染引起

新冠病毒感染後,如果出現發熱不止的情況,發熱超過三天,使用退熱藥物後不見症狀減輕,甚至出現症狀持續加重的情況,應該儘快明確這種發熱不止是不是由新冠病毒感染引起的,如果是新冠病毒感染引起的發熱不止,就需要針對新冠病毒感染進行處理,如果療效不理想,應該到醫院就診處理。

2、如果不是新冠病毒感染引起,應查明其它原因

如果發現發熱不是新冠病毒感染引起的發熱,就應該查明是其它什麼原因引起的,比如如果是細菌感染引起,可以查血常規,白細胞數量或中性粒細胞數量可能升高。如果是肺部細菌感染,影像學的胸片或胸部CT可能會有炎性表現。如果要查明是什麼細菌感染,在有痰的情況下可以取痰液培養,如果是血流感染可以取血液進行培養。

如果是腫瘤引起的發熱,可以做腫瘤標誌物及相關部位的影像學檢查,也可以進行相關組織穿刺,查找腫瘤細胞。如果是內分泌代謝性疾病,可以做甲狀腺彩超及同位素甲狀腺功能檢查等,通過專項疾病檢查,發現致病原因,把發熱的罪魁禍首抓出來,才能夠為治癒發熱創造條件。

3、針對性處理其它原因引起的發熱

如果是新冠病毒感染之外的發熱,在明確致病原因時,可以進行相應的針對性的處理治療,才能夠真正把發熱的處理好,才能夠解決發熱不止的情況。

如果是惡性腫瘤引起的發熱,在可以手術的情況下儘快手術,需要化療或靶向治療或內分泌治療等時,需要選擇針對性治療藥物和相應的治療措施。如果是變態反應性疾病,需要使用針對變態反應性的藥物,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治療,所以需要針對發熱的不同病因進行針對性治療,才能夠真正把發熱處理好,才能夠克服發熱不止。

新冠病毒感染後發熱不止,不用怕,需要查明原因進行針對性處理,才能夠阻止發熱不止,才能夠呵護好健康。

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