很多人小時候都有這樣的記憶：
生病需要吃藥時，白色的藥片放到嘴裡，苦得要命，
即使爸爸說出「良藥苦口利於病」來勸導也不行，
然後媽媽就會把藥掰開、磨碎、加點糖······
但你知道嗎？不是所有的藥片都能掰開，有些藥掰開不但沒效果，還會很危險！
我曾遇到一位患者反映最近吃的二甲雙胍緩釋片效果不好，就問他是怎麼服用的。原來他嫌藥片太大不方便吞服，把藥片掰開服用了。
其實這就是藥效不好的原因啊，二甲雙胍緩釋片是不能掰開的！
二甲雙胍緩釋片的藥片外包有一層半透膜，在一定時間內緩慢地釋放，可以保持較長時間的藥效，每日服用1-2次。
知識點 1
這種緩釋片如果掰開，就會破壞藥片的外衣，緩釋片就會變成無緩釋作用的普通片，因而每日1次的用量，無法控制全天血糖，所以糖友應當整片吞服，不可掰開或嚼碎服用。
這些緩釋片也不能掰開吃——
掰開服用易導致血壓快速降低造成低血壓，眩暈。
掰開服用易引起血糖異常波動。
除了緩釋片，控釋片、腸溶片也是不能掰開的！
知識點 2
控釋片是服藥後，藥物能在人體內保持恆定的速度緩慢釋放的新型製劑，可以延長藥物的作用時間、減少服用次數，並且不會出現劑量突然增大或減小的情況，保障了用藥的安全性。
控釋片適合患有慢性疾病如高血壓、糖尿病等需要長期服藥的患者。
常見的控釋片有：硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片等，這些藥物的說明書中均提示:應整片吞服，不能嚼碎、掰開或碾碎。
知識點 3
腸溶片，就是在腸道溶解的藥片，通過在藥物表面包裹一層特殊「薄膜外衣」，使藥物在胃內酸性條件下不被溶解，跳過胃直接到達腸道的弱鹼性環境後才溶解釋放藥物。
如胃腸反應較大的二甲雙胍，可以選擇腸溶片來代替普通片；
阿司匹林是防治心腦血管疾病的「大功臣」，需長期服用，由於會對胃黏膜造成損傷，大多選擇製備成腸溶片；
奧美拉唑在酸性環境中容易被破壞，製備成腸溶製劑可以更好得發揮療效。因此，這類藥物是不能掰開服用的，也不能嚼碎或碾碎。
另外，製備成腸溶片的藥物，一般都需要餐前至少半小時服用。
以阿司匹林腸溶片舉例，餐後食物的堆積會使得本是酸性的胃內環境變為偏鹼性，藥物進入已經偏鹼性的胃內時，就開始崩解，由此會給胃帶來一定的傷害。因此，為了確保藥效的正常發揮及減少不良作用，使腸溶片能順利到達腸道內崩解發揮藥效，需按照說明書要求正確選擇服藥時間。
當然，也有一些藥品說明書中有特殊說明可以掰開的藥物，可以沿著標註的刻痕對半掰開服用，但不能咀嚼或壓碎。
例如，美托洛爾緩釋片使用多單位微囊系統，由數百至數千個小球型微囊組成，每個微囊均有獨立的恆速釋放單元。所以，美托洛爾緩釋片掰開服用不會影響藥物釋放。
特別提醒
有些藥片上的刻槽或者劃痕，只是裝飾性的。大家使用藥物前應仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的使用方法及注意事項，若有疑問，可以諮詢醫生或藥師，切忌隨意使用，以免破壞藥物的特性，影響藥效甚至引起不良反應。