近日
「白肺」相關話題
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近期，有很多來醫院就診的人感覺自己感染後不燒也不咳嗽，來就醫時，雙肺卻已經白化，病情已經變的相當嚴重。
河南省直第三人民醫院呼吸與危重症醫學科主任李朝紅提醒，家有年長者和有較多基礎疾病的患者警惕出現重型和危重型病例和「白肺」出現。
這不，近日，武漢70多歲的吳婆婆就被查出感染了新冠，在常人看來，老人病情似乎並不嚴重。
可四五天後，吳婆婆突然出現神志不清症狀。家人還以為老人心臟病犯了，經送醫檢查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情況更是慘不忍睹：雙肺都已經白化！
武漢第四醫院心內科主任成忠介紹，像吳婆婆這樣，沒高燒，不咳嗽，但最終嚴重肺部感染而出現生命危險的情況，在醫院裡並不罕見。這是一些老人感染新冠後的典型症狀，這種現象可以稱為「沉默性缺氧」，外表看起來毫無波瀾，其實已經非常危險了。這些患者主要表現為食慾差一點，嗜睡、整個人反應比較遲鈍，但血氧飽和度只有六七十。
那什麼是「白肺」呢？
「白肺」一般是指在X光或CT檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成」白肺」一般都預示著肺部有感染、炎症存在。
正常肺泡就是由細細的毛細血管和肺泡細胞組成，這樣的結構方便血氣交換。感染、炎症時有炎細胞、血清、蛋白的滲出，肺小葉的破環和細胞增生，肺泡間隔增寬，損壞甚至肺小葉塌陷，急性期形成肺小葉透明膜，在影像上就顯示「白肺」。
對於高熱超過三天仍未有效緩解，且其他軀體症狀逐漸加重，伴有明顯呼吸急促、憋喘，尤其是活動後憋氣的情況時，應立即前往定點醫院就診，行胸部CT檢查、排除病毒感染。
那白肺會對肺部造成不可逆傷害嗎？
在12月27日下午舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫政司司長焦雅輝也介紹了形成白肺的原因。並強調了現在是有成熟的專家共識和治療的方案，經過治療，「白肺」的患者當中有相當一部分還是可以好轉的。
白肺可以預防嗎？
河南省直第三人民醫院呼吸與危重症醫學科主任李朝紅提醒，可以在家備一個血氧儀來監測血氧飽和度，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，及時監測氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低於93%，應該及時就醫。
那如果沒有血氧儀怎麼辦？其實，如果血氧飽和度低到一定程度，我們的大腦中樞會感知並出現代償反應。會通過增強呼吸運動增加氧氣攝入，因此會感到氣急、胸悶，老年人可能會反應遲鈍、意識模糊。此外，嘴唇、指甲都可能出現紫紺。如果本身沒有基礎疾病，感染新冠病毒後出現此類症狀，就需要高度警惕是否肺部有病變。
這些患者做個肺部CT非常有必要
重症患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對於大多數的輕症患者，做CT的必要性不是很大。不是所有「陽」過的人都要做肺部CT。絕大多數「陽」性患者是輕型或普通型的，可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症狀，並無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。
而對於「陽」康的患者，即症狀明顯好轉或無明顯症狀，自測抗原連續兩次陰性（兩次檢測間隔大於24小時），更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。
河南省直第三人民醫院呼吸與危重症醫學科主任李朝紅在此提醒，對於部分患者，特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現危重症，這時候做個肺部CT就非常有必要。
特別是沒有完成三針疫苗接種的老年人，一旦有上述疾病和情況，要及時就醫。