蒙脫石散,諾氟沙星,益生菌……我到底要不要搶?

河南省直第三人民醫院 發佈 2023-01-06T04:40:35.779070+00:00

在2022年末經歷了瘋狂搶購連花清瘟、布洛芬、感冒藥和止咳藥,2023新年第一天,又一種藥品——蒙脫石散,竟然衝上熱搜,朋友圈、微信群都在找它、買它,囤它!

在2022年末經歷了瘋狂搶購連花清瘟、布洛芬、感冒藥和止咳藥,2023新年第一天,又一種藥品——蒙脫石散,竟然衝上熱搜,朋友圈、微信群都在找它、買它,囤它!

就連相關藥品益生菌、諾氟沙星、黃連素等也被紛紛搶購。

起因是網傳美國目前「最流行株」奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株更容易侵犯消化系統,引起腹瀉。

在此,藥師老楊呼籲大家保持理智、理智、理智!

首先,我們要弄清楚腹瀉的概念——

是指排便次數明顯超過平時習慣(>3次/d),糞質稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、膿血或未消化的食物。

新冠感染所致的腹瀉屬於病毒性胃腸炎,和恐怖的霍亂腹瀉相比,它就是毛毛雨而已,況且,也是自限性的腹瀉

因此,只需要維持水鹽的平衡,丟失多少水分補充多少水分即可,大可不必慌張。

當然,為了知己知彼,我們還是來聊聊這些突然變成「網紅」的藥品。

蒙脫石散

臨床上廣泛用於成人和兒童急、慢性腹瀉等胃腸道疾病的治療,被稱為療效確切、無明顯毒副作用的「綠色藥品」。


它是一種天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布。

具有巨大的表面積,對消化道黏膜有覆蓋作用,3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個胃腸壁,並且能夠持續6h以上。

可吸附和抑制消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素,結合在一起並排出體外。吸附某些有機陽離子(胃蛋白酶、膽鹽等),減少這些物質對胃黏膜的直接損害,具有局部止痛作用。


用法用量:口服。成人每次3g,一天3次;兒童:1歲以下,每次1g,1~2歲,每次1~2g,2歲以上每次2~3g,每日3次口服,餐前服用。

用於急性腹瀉時,首劑量應加倍。服用時將本品1袋(3g)倒入半杯溫開水(約50ml)中,攪拌均勻,形成混懸液並及時服用,這樣可保證前後服用的藥物濃度一致。

用藥注意事項:

1. 與抗菌藥物

蒙脫石散的吸附能力可能會導致同一時間服藥的抗菌藥物的活性或效能降低。為保證抗菌活性,兩種藥物聯用時,一般建議應先服用抗菌藥物,間隔至少1~2小時再服用蒙脫石散

2.與益生菌製劑

當蒙脫石散與益生菌製劑聯用時,應先服用蒙脫石散,再服用益生菌製劑,兩者用藥間隔至少2小時,以便蒙脫石散將胃腸道內的細菌、病毒和毒素吸附掉,對腸道進行「清掃」後,再服用益生菌製劑時才能發揮其在腸黏膜的定植作用,幫助恢復菌群的平衡。

如果上述三類藥物聯用,應先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最後服用微生態製劑

3.其他藥物

蒙脫石散與其他藥物聯合使用時,應注意蒙脫石散對後者吸收的影響,如蒙脫石對二甲雙胍的吸附高達99%,因此服用二甲雙胍3小時後才可再服蒙脫石散。如果服用二甲雙胍緩釋片,應儘量避免服用蒙脫石散

注意:大家要知道蒙脫石散會引起便秘哦!


益生菌類藥物

益生菌是指當攝取足夠數量時,有益於其宿主健康的、活的微生物。



其關鍵作用是合成活性代謝物,恢復腸道丁酸供能,釋放抗菌物質,改善屏障功能,調節腸道免疫,重建腸道微生態平衡,從而提高人體的健康水平。


目前上市的多種益生菌製劑涵蓋了膠囊、片劑、散劑等多種劑型,製劑的組成包括單菌、二聯、三聯或四聯,主要用於治療菌群失調所引起的多種胃腸道疾病,如急慢性腹瀉、便秘、消化不良等。


諾氟沙星(氟哌酸)

諾氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物,主要通過抑制細菌DNA複製而起到抗菌作用,諾氟沙星抗菌譜很廣,尤其對革蘭氏陰性桿菌作用十分強大。


臨床上通常用於敏感細菌所致的尿路感染、單純性淋病、前列腺炎、腸道感染、傷寒以及其他沙門菌感染等。

不良反應:主要以胃腸道反應為主,患者會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等症狀,部分患者還可能出現中樞神經系統症狀以及過敏反應等。

用法用量:由於規格品種較多,具體用量詳見您買的藥品的說明書。

特別提醒本品宜空腹服用,並同時多喝水,多排尿

每次看到這個藥,就心有餘悸,小時候可沒少吃,一說拉肚子,就是氟哌酸來幾粒,長大後才發現:諾氟沙星對人體骨骼的發育有影響,18歲以下未成年人,孕婦及哺乳期婦女禁用本藥


黃連素

黃連素也稱小檗鹼,是中藥小檗鹼的提取物,抗菌效果好。


對志賀氏菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、阿米巴等有抑制作用。對胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等有良好的治療效果。用於感染性腹瀉治療,且其副作用比較小,除有抑菌的作用,還具有一定止瀉、止痛作用,臨床上應用比較廣泛。

注意事項:妊娠期頭3個月慎用。

長期服用,會引起藥物依賴,損害肝腎功能。

注意避免服用含有鞣質的中藥,會與小檗鹼沉澱,形成難溶性鞣酸鹽,降低療效。


醫生建議

1不要跟風囤藥,保持理智頭腦,多了解相關科普知識!

2新冠引起的腹瀉,不要亂用什麼止瀉藥和抗生素,如果真遇到腹瀉,建議在醫生或藥師的指導下服用。

3是藥三分毒,其實"食補"還是挺不錯的哦。比如電解質水、新鮮果汁、湯、少量多餐……話說此時也許正是你增長煲湯廚藝的大好時候呢!

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