近日，奧密克戎新的變異分支XBB.1.5毒株引發關注，「囤藥」再度登上熱搜。感冒藥、止瀉藥、腸道菌群調節藥一時間成為此番備受關注的「明星」藥品。如何在安全的前提下使用這些「明星」藥品？今天，協和藥師帶您來了解近期「火熱」的非處方藥品（OTC），以及使用注意事項——
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非處方藥（OTC）是什麼？
答
藥品分為處方藥和非處方藥：
（1）處方藥是憑執業醫師或執業助理醫師處方才可購買、調配和使用的藥品。
（2）非處方藥是患者可以自行判斷、購買和使用的藥品，不需要醫師開具處方也可在藥店購買，並通過閱讀藥品說明書或諮詢醫師或藥師後自己使用。
非處方藥的外包裝都印有「OTC」標識，即「Over the Counter」的英文縮寫，意思是可以在櫃檯購買的藥品。我國非處方藥又分為以下兩類：
①甲類OTC：可在醫療機構藥房，或在具有《藥品經營許可證》且配備執業藥師或藥師以上技術人員的社會藥店獲得，須由執業藥師或藥師指導下購買和使用；
②乙類OTC：除社會藥店和醫療機構藥房外，還可在經過批准的普通零售商業企業零售的非處方藥。其安全性更高。
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非處方藥（OTC）有什麼特點？
答
（1）不需要醫生處方，可在社會藥店中自行購買；
（2）適應症為患者能夠自行判斷的病症；
（3）療效確切，毒副作用小，不良作用發生率較低，相對較安全。
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非處方藥（OTC）的藥品說明書怎麼看？
答
購買OTC藥品回家後，一定要及時查閱說明書。需要您特別關注的包括：
【成份】同時服用多種藥物時，須確定這些藥物是否有相同的成分，確保不會重複用藥，防止藥物過量引發的不良反應甚至中毒，特別是常見的各類複方製劑感冒藥；
【適應症】明確藥品是否針對您目前的疾病或症狀；
【用法用量】特殊人群（如兒童）一定嚴格要按照說明書規定的用法用量服用藥品，除非醫生特殊交代，否則不可隨意增減用量；
【特殊人群】說明書中一般包含【兒童用藥】、【老年用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項目，相關人群使用前一定要詳細閱讀以上內容，明確是否可以服用；
【禁忌】明確提示哪類人群或哪些情況不可使用該藥物；
【不良反應】明確列出藥物可能發生的不良反應，幫助您出現相關情況時早期自我識別和必要時就診。不過您也不必過於憂心，並非每位患者都會發生不良反應，只是存在可能性，不良反應的發生率一般都較低。
【注意事項】藥品使用中其他需要您關注的信息，建議仔細閱讀。
此外，藥師還需提醒您，除藥品說明書外，您還需注意藥品外包裝標示的效期信息，尤其是家中以往備用的藥品，一般格式為「有效期至xxxx年xx月xx日」。有患者諮詢藥師：「我的藥盒上標有效期至2022年10月，沒有具體到日，那是10月31日到期還是9月30日到期啊？」藥師在此提醒您，此標示代表藥品2022年10月31日到期。還有一種標識是「失效期」：如標有「失效期：2022年10月」的藥，只能使用到2022年9月30日哦！
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使用近期的熱門非處方藥（OTC）時應該注意什麼？
答
1、複方感冒藥
看到藥店裡琳琅滿目的感冒藥，為了好得快，能不能多買幾種一起吃？比如「酚麻美敏片、氨麻美敏片、酚氨咖敏片、美撲偽麻片……」
其實這類藥名中的每一個字都代表了不同的藥物成份，背後都是不同的藥理作用和隱藏的注意事項：
因此，藥師提醒您：不建議合用兩種及以上的複方感冒藥！還要小心的是，部分中成藥中含有西藥成分，如999感冒靈中含有對乙醯氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏。因此，在服用中成藥時需注意藥品成分，特別是與西藥聯用時，避免藥物過量。
2、蒙脫石散
用於成人及兒童急、慢性腹瀉。其成分為天然蒙脫石微粒粉劑，對消化道內的病毒、病菌等有一定的固定、抑制作用，使其失去致病作用；同時對消化道黏膜有覆蓋和保護能力。蒙脫石散不進入血液循環系統，並連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外，使用相對安全。與其說它是「止瀉劑」，不如說它是「吸附劑」。
使用時需要注意的是：
（1）治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水；
（2）一旦吸附過量，少數人可能出現便秘；
（3）與其他藥物合用建議間隔至少1小時（最好間隔2小時），或諮詢醫師/藥師；
（4）儘量空腹服用，有利於藥物接觸腸壁發揮吸附作用；
（5）2歲以下兒童用藥前請諮詢醫師。
服用時，將本品按規定用法用量倒入50毫升溫水中，搖勻後口服，急性腹瀉時首劑量加倍。
腹瀉也是一種把腸道內的病毒/細菌排出體外的過程，病毒性腹瀉一般3~5天可自行恢復，期間更重要的是防止患者脫水，需注意補充液體和電解質。
3、活菌製劑
社會藥店有多種活菌製劑，一般用於胃腸道菌群的調節，為腸道黏膜表面形成一道生物屏障，維持人體腸道正常的生理功能。
使用時需要注意的是：
（1）有些活菌製劑需要置於冰箱2~8℃冷藏保存，請注意說明書或藥品外包裝的貯藏提示；
（2）避免與抗生素同服，必要時需間隔3小時服用，以免活菌被抗生素滅活；
（3）鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，避免並用；
（4）個別患者可能發生便秘的不良反應。
活菌製劑一般建議飯後半小時內溫水送服（水溫不超過40℃），具體建議查看說明書；吞咽困難者，服用時可打開膠囊，將藥粉加入少量溫開水或奶液（溫度同上）混合後服用。
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使用諾氟沙星有什麼注意事項？
諾氟沙星並非OTC藥品，而是處方藥，需要由醫生評估診斷後開具處方獲得。其作為一種廣譜抗生素，適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。該藥物對細菌有效，對病毒無效。急性腹瀉多因病毒感染導致，若明確同時存在細菌感染，方可用藥。
需要注意的是：
（1）氟喹諾酮類抗生素（如諾氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星等）可阻礙骨骼的成長與發育，18歲以下禁用；
（2）諾氟沙星不宜用於孕婦；哺乳期婦女應避免應用本品或於應用時停止哺乳；
（3）老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用；
（4）可發生中、重度光敏反應，服用期間應避免過度暴露於陽光；
（5）原有中樞神經系統疾病患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需醫師權衡利弊後使用；
（6）該藥對消化系統、心血管系統、中樞神經系統、血液系統、骨骼肌肉系統、泌尿系統、周圍神經系統等都有影響，請謹慎使用；
（7）如您需要合併其他用藥，請諮詢醫師或藥師。
服用時，建議您空腹服用，並多飲水。
藥師溫馨提示：
1、呼籲大家理性備藥，合理用藥；
2、非處方藥（OTC）並不代表絕對安全，用藥前請您詳細閱讀藥品說明書，必要時諮詢醫生或藥師；
3、切勿盲目使用藥物，特殊人群（兒童/老年人/孕婦/哺乳期婦女/肝腎功能不全人群）尤其需要注意；
4、若用藥3天後症狀無明顯好轉，請您及時就診。
文字/王少紅
轉自/藥劑科黨支部
來源： 協和醫生說