1月10 日，重慶三博長安醫院神經外科團隊獨立完成我院首例 「股動脈切開取栓術」，用最短的時間取出股動脈內血栓，恢復患者下肢動脈血液供應，成功地挽救下肢，避免了壞疽等嚴重併發症的發生。
案例回顧
今年61歲的李先生（化名），一周前開始出現左下肢脹痛、無力、麻木等症狀，症狀時輕時重，自以為是新冠感染的後遺症，並沒有特別在意，直到昨日（1月10日），李先生突發症狀加劇，左下肢腫痛難忍，且無法行走，遂立即在家屬的陪同下前往我院診療。
入院後行彩超檢查，結果顯示：雙側股動脈、膕動脈粥樣斑塊（硬斑及混合斑），左側股淺動脈、膕動脈栓塞。考慮到病情緊急，立即以急診收治入院進行治療，並完善相關檢查，經過CTA檢查後進一步明確，李先生左下肢膕動脈閉塞。
時間就是生命，晚一分鐘對李先生而言都是巨大的傷害，長時間的閉塞可能導致患者下肢缺血、缺氧，甚至存在肢體壞死的可能，無法保留下肢，因此要儘早地溶栓取栓，開通血管，減少損傷。了解患者情況後，神經外科張振海主任帶領神經外科團隊立即對患者開展介入治療。
下午17：30，李先生被推入介入室，並同步進行藥物溶栓、抽吸血栓處理，但因血栓較大，量較多，效果甚微。且通過造影發現，除膕動脈閉塞外，左側股總動脈也閉塞，為急性血栓形成，病情發展迅猛，僅靠介入取栓無法達到治療目的。結合李先生的病情，張振海主任當即決定採用股動脈切開+介入結合的方式，將股動脈切開之後，在DSA透視下，再通過球囊將血栓從血管內取出。
手術進行3個多小時，李先生左下肢血栓完整取出，行下肢動脈造影可見血栓完全取出，無殘餘血栓，下肢血供恢復。
術後李先生下肢疼痛、麻木、發涼等症狀即刻消失，皮溫、皮色恢復正常，用李先生的話說就是：「我的左腿已經恢復到以前正常的狀態，不痛了、不腫了、不麻了，沒有不舒服的地方，三博長安醫生醫術精湛，謝謝他們。」
據了解，採用「股動脈切開取栓術」是我院對於血管疾病治療的新突破，有效避免了轉運患者帶來的風險，保障了患者的治療效果和術後恢復，通過及時治療，阻止了病情的惡化，挽救了患者的生命。
相關科普
「下肢動脈血栓」就是大家所說的「腿梗」，是由脫落的栓子阻塞口徑與其相近的動脈造成的急症，手術施行越早，效果越好。絕大多數栓子來源於心臟，常見於風濕性心臟病或動脈硬化性心臟病伴發心房纖顫，絕大多數栓子崁塞於腹主動脈末端及其下方的下肢動脈。發病突然，栓塞部位遠端的肢體因急性缺血發生劇烈疼痛，病情進展迅速，可能很快出現肢體壞疽，預後嚴重，需要緊急處理。
若出現下肢疼痛、麻木、發涼等症狀應儘早前往專科就診。
人物介紹 PROFILE
張振海
副主任醫師、醫學博士
某學校教師首都醫科大學三博腦科醫院神經外科第十病區主任
重慶三博長安醫院神經外科主任、腦血管病中心首席專家、神經介入治療中心主任
專業特長:
擅長: 顱內動脈瘤的栓塞及開顱夾閉術，腦動靜脈畸形和硬腦膜動靜脈瘺的栓塞術，頸動脈海綿竇瘺栓塞術，急性缺血性腦血管病的取栓術，顱內外動脈閉塞開通術，顱內外動脈狹窄支架置入術，頸動脈內膜剝脫術，顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術，以及神經外科常規手術。作為術者完成腦脊髓血管疾病的介入和外科治療1500餘例。