CA重磅發布:美國2023年癌症統計報告,癌症死亡率下降33%!

醫微客 發佈 2023-01-15T05:42:45.978831+00:00

癌症死亡率從2019年到2020年繼續下降,自1991年以來總體下降了33%,估計避免了380萬人死亡。

1月12日,美國癌症協會期刊 CA: A Cancer Journal for Clinicians發布了一年一度的癌症統計報告:Cancer Statistics 2023,預計了2023年美國新增癌症病例和死亡人數。

到2023年,預計美國將發生1958310例新發癌症病例609820例癌症死亡病例

癌症死亡率從2019年到2020年繼續下降(下降1.5%),自1991年以來總體下降了33%,估計避免了380萬人死亡。

新冠病毒(COVID-19)大流行造成的醫療機構關閉、失業、保險中斷以及怕感染新冠會導致癌症診斷和治療的延遲。儘管影響最大的2020年COVID-19高峰期已過,但醫療保健的提供尚未完全恢復。例如,麻薩諸塞州總醫院的腫瘤外科手術在2020年下半年是2019年的72%,而在2021年僅為84%。診斷和治療的延誤可能導致晚期疾病比例以及死亡率的上升。此次,Cancer Statistics 2023預計了今年美國新發癌症病例和死亡人數數量,以及基於癌症發病率和死亡率的最新人群數據對癌症發生的全面概述。

2023年預計每天約5370個新發病例,1670人死亡


2023年,美國預計總共將有大約1958310個新的癌症病例,相當於每天新發約5370個病例。此外,將有大約55720例新的女性導管原位癌和89070例新的皮膚原位黑色素瘤。其中男性(40.9%)終生患有浸潤性癌症的概率略高於女性(39.1%)。

2023年美國按性別分列的估計新癌症病例十大主要癌症類型


到2023年,美國將有609820人死於癌症,相當於每天有1670人死亡。男性肺癌、前列腺癌和結直腸癌以及女性肺癌、乳腺癌和結直腸癌死亡人數最多。男性患大多數癌症類型的風險較高被認為在很大程度上反映了暴露於致癌環境和行為因素(如吸菸)。到2023年,在127070例肺癌死亡中,約有103000例(81%)將由吸菸直接引起,另有3560例由二手菸引起。

2023年美國按性別分列的估計癌症死亡的十大主要癌症類型


癌症死亡率繼續下降,自1991年以來總體下降了33%吸菸的減少以及某些癌症的早期發現和治療的改進導致癌症死亡率下降。所有癌症的5年相對生存率從1970年代中期的49%增加到2012年至2018年的68%。甲狀腺癌(98%)、前列腺癌(97%)、睪丸癌(95%)和黑色素瘤(94%)的生存率最高,胰腺癌(12%)、肝癌和食道癌(21%)的存活率最低。從2007年到2014年,前列腺癌的發病率下降了約40%。自2000年代中期以來,女性乳腺癌發病率每年緩慢增加約0.5%。自2006-2007年以來,肺癌發病率以穩定的速度下降,男性每年下降2.6%,女性每年下降1.1%。非霍奇金淋巴瘤的發病率在2015年至2019年期間每年下降約1%,黑色素瘤和肝癌已經穩定下來。自1970年代中期以來,由於廣泛採用篩查,宮頸癌發病率下降了一半以上。

1975年至2019年,美國按性別分類的癌症發病率趨勢

1930至2020年,美國按性別分類的癌症死亡率趨勢

1991至2020年期間避免癌症死亡人數。圖中陰影區域表示避免死亡人數。藍線代表每年記錄的實際癌症死亡人數;紅線代表如果癌症死亡率保持在峰值,預期的癌症死亡人數。

1. 肺癌
肺癌是癌症死亡的首要原因。在2020年記錄的癌症死亡人數中,肺癌是50歲及以上男性和女性癌症死亡的主要原因,造成的死亡人數遠遠超過乳腺癌,前列腺癌和結直腸癌的總和。自2006-2007年以來,肺癌發病率穩定下降,男性每年下降2.6%,女性每年下降1.1%。從1990年到2020年,男性肺癌死亡率下降了58%;從2002年到2020年,女性的肺癌死亡率下降了36%。肺癌所有階段的3年相對生存率從2004年至2006年的22%增加到2016年至2018年的33%,非小細胞肺癌的進展(從25%增加到38%)遠遠超過小細胞肺癌(從9%增加到12%)。早期肺癌檢測、外科手術的進步、更精準的病理分期以及肺癌靶向免疫藥物的發展使得肺癌存活率提高。

2. 前列腺癌
2023年預計男性診斷出的最常見癌症中僅前列腺癌就占診斷的29%。從2007年到2014年,前列腺癌的發病率下降了約40%,原因是通過PSA檢測診斷局部腫瘤的下降。美國預防服務工作組(USPSTF)在2008年建議對75歲及以上的男性進行篩查後其患病率下降,隨後2012年對所有男性進行篩查。基於早期前列腺癌篩查的同時減輕過度診斷和過度治療,在2018年USPSTF推薦對於55-69歲男性使用分子標誌物和磁共振成像靶向活檢進行更有針對性的篩查。

3. 乳腺癌
自2000年代中期以來,女性乳腺癌發病率每年約0.5%緩慢增加,這一趨勢部分歸因於生育率的持續下降和超重的增加。女性乳腺癌死亡率在1989年達到頂峰,此後下降了43%,原因是通過乳房X光檢查和提高認識的早期診斷,以及治療的改善。近年來,乳腺癌死亡率的下降速度有所放緩,從1990年代和2000年代的每年2%至3%下降到2011年至2020年的每年1%。

4. 結直腸癌
結直腸癌發病率在男性及女性中均位於第三位,並且是癌症死亡的第二大常見原因。自1980年以來,男性的死亡率下降了55%,自1969年以來女性下降了61%。1969年之前,女性的CRC死亡率一直在下降,但早期的數據年份並不排除小腸癌的死亡。在最近十年(2011-2020年)中,CRC死亡率每年下降約2%。然而,年輕人死亡率上升;從2005年到2020年,50歲以下人群的CRC死亡率每年繼續上升1.2%,50-54歲人群的CRC死亡率每年上升0.6%。

5. 胰腺癌
男性和女性癌症死亡的第三大原因是胰腺癌,男性的死亡率緩慢增加,從2000年的12.1(每十萬名男性)增加到2020年的每十萬名男性12.7例,但女性保持相對穩定,每十萬名女性中有9.3-9.6例。

6. 宮頸癌
自1970年代中期以來,由於廣泛採用篩查,宮頸癌發病率下降了一半以上。宮頸癌是最可預防的癌症之一,HPV疫苗接種幾乎可以消除宮頸癌。

7. 兒童和青少年癌症

在美國,癌症是1-14歲兒童中第二常見的死因,僅次於事故,並且是青少年(15-19歲)中第四大常見死因。到2023年,估計有9910名兒童(從出生到14歲)和5280名青少年(15-19歲)將被診斷出患有癌症,分別有1040名和550名將死於這種疾病。大約每260名兒童和青少年中就有1名將在20歲之前被診斷出患有癌症。白血病是最常見的兒童癌症,占病例的28%,其次是腦和其他神經系統腫瘤(26%),其中近三分之一是良性或邊緣惡性。

參考資料:doi.org/10.3322/caac.21763

來源:醫世象

關鍵字: