國內將逐漸停止「心臟支架」的手術?做完人就廢了?醫生說出實話

鵬宇醫生科普 發佈 2023-01-16T09:24:21.538259+00:00

這是因為老張以前總是聽別人說心臟支架有害無益,裝上人就廢了,而且還聽說國內將逐漸停止心臟支架的手術,所以拒絕做手術。

「我不要裝支架,心臟支架太害人了!」

65歲的老張突然胸痛,然後被家人緊急送到醫院,通過做心電圖,發現下壁心梗,肌鈣蛋白數值20多,醫生建議他做手術開通血管,但是老張卻怎麼也不願意做手術。

這是因為老張以前總是聽別人說心臟支架有害無益,裝上人就廢了,而且還聽說國內將逐漸停止心臟支架的手術,所以拒絕做手術。

經過醫生和家人的再三勸說和警告,老張才同意做手術,很多人認為支架比心梗還要命,其實這種想法是不正確的。

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國內將逐漸停止「心臟支架」的手術?

2021年1月到8月,我國醫療機構一共使用了110萬個心臟支架,比去年同期增長了54%,所以說心臟支架並沒有被我國淘汰,反而需求量變大了。

河南中醫藥大學第一附屬醫院心內科專家李海濤表示,臨床上,這些患者都必須裝心臟支架:

1、大多數急性心梗死的病人;2、中重度的心絞痛病人;3、無症狀心肌缺血,但顯示有嚴重缺血,冠脈造影顯示血管病變較重;4、經皮冠脈腔內成形術,術中發生內膜撕脫或是術後殘餘狹窄大於30%。

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做完心臟支架人就廢了?醫生說出實話

做心臟支架手術可以讓出現狹窄甚至堵塞的血管撐開,恢復正常的血液循環,維持正常的心臟供血,這項療法在國內外都是最常用的技術之一。

研究發現,做心臟支架手術之後,採取合理的藥物治療,能夠對未來10年的死亡率產生顯著的影響。接受最佳藥物治療的患者,10年死亡率降低了53%。

還有資料顯示,發生急性心梗後,如果沒有及時接受治療,猝死率高達20%~50%接受心臟支架治療後,死亡率能下降到5%以下。

所以心臟支架手術是救人,能夠挽回不少患者的生命,降低未來發生心血管不良事件的風險,所以大家可以放心。

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放上支架就完事了嗎?就能預防心梗了嗎?

有一些患者認為有了支架就相當於買了保險,以後就可以放心了,甚至有的人認為連藥都不用吃了,其實這樣是不對的,藥還得按時吃。

因為支架不能預防疾病,只能夠在危急關頭緊急救命,如果不改掉壞的生活習慣,那麼血管以後還可能會堵,到時候治療的成本就更高了。

所以放上支架之後,患者也要長期服用藥物,一是為了減少意外情況的發生,而是為了預防血管再次堵塞,只有這兩個都防護好了,才能談及生活質量。

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心臟支架在國外早已被淘汰,是真的嗎?

2010年,美國前總統柯林頓,因為胸痛植入了兩個冠脈支架,此外,桑德斯在2019年的總統競選演講中突發心臟病,隨後也植入了兩枚心臟支架,因此心臟支架在國外沒有被淘汰。

支架是目前最有效的開通血管的方法之一,臨床上除了指架還有一些其他的方法,比如單純球囊擴張、藥物球囊治療、冠狀動脈旋磨術、血栓抽吸術等。

這些方法的局限性相對比較大,尤其是治療急性心梗患者的時候,應用相對有限,有些患者是單純性血栓,只要血栓取出或者消融後,症狀就會緩解,不用放支架。

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