「陽康」後反反覆覆頭暈,威海市中醫院眩暈專科幫您支招

直播威海 發佈 2023-01-23T22:20:53.753926+00:00

最近,門診發現,不少人新冠感染後出現了不同程度的眩暈:有人暈得天旋地轉,噁心嘔吐,有人暈得頭部昏沉,走路不穩。有研究報導7.2%-16.6%的新冠感染患者有頭暈/眩暈的症狀。

最近,門診發現,不少人新冠感染後出現了不同程度的眩暈:有人暈得天旋地轉,噁心嘔吐,有人暈得頭部昏沉,走路不穩。有研究報導7.2%-16.6%的新冠感染患者有頭暈/眩暈的症狀。



對於新冠後首次出現發作的眩暈伴噁心或嘔吐,步態不穩,頭部運動不耐受和持續數天至數周的自發性眼震,且無聽力下降,這是病毒引發的前庭神經炎。其機制可能是新冠病毒感染激活體內潛伏的單純皰疹病毒,影響前庭神經、蝸神經及迷路,導致前庭神經受損,而促發前庭神經炎。


其治療包括類固醇激素、營養神經、改善內耳微循環藥物如敏使朗、銀杏葉片等對症治療。及時藥物治療,儘早前庭康復鍛鍊,避免後期頭昏、走路不穩等後遺症。


此外,新冠病毒還可導致耳石膜退化、半規管中耳石碎片的遷移,引起耳石症的發生。耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,該病與體位變動有關,多於躺下、起床、翻身時突然出現。眩暈主要表現為天旋地轉,不敢睜眼,可伴有噁心、嘔吐,變換體位後眩暈緩解,持續時間數秒至數十秒,一般不超過1分鐘。無耳鳴、聽力下降等耳蝸功能受損症狀,無神經系統症狀。新冠感染後耳石症患者的數量明顯上升,不少是患者復發的耳石。確診耳石症可通過變位試驗誘發出特定體位下的特定眼震,從而確定責任半規管。


其主要治療為耳石復位治療,效果顯著。眩暈劇烈無法復位者先對症止暈止吐,擇期復位治療。



對於既往已存在眩暈病史的患者,新冠病毒可引起血管或內皮等組織的炎症反應,使頭部血管舒縮功能障礙,誘發前庭性偏頭痛的發作;新冠感染後發燒,失眠,休息不好等會影響內耳供血,從而可能誘發梅尼埃病等周圍性眩暈的再次發作。


而對於一些以頭暈、頭昏脹感為主要表現的患者,可能和病毒感染後的焦慮、睡眠障礙、生活模式改變等問題有關,另外,如果患者平時有心腦血管等基礎疾病也可能會導致或加重頭暈不適感。





感染後眩暈應該怎麼做?


1.眩暈發作時臥床休息,防止跌倒;


2. 眩暈、嘔吐明顯時,可運用前庭抑制劑,如苯海拉明之類的,服用時間不超過3天;


3. 穿硬底的防滑拖鞋;


4. 「陽康」後仍覺昏昏沉沉、走路不穩,可進行前庭康復;


5.如果眩暈伴有感覺減退、言語不清、飲水嗆咳等需要及時到醫院就診。





威海市中醫院眩暈專科於2013年成立,擁有耳鼻喉科、神經內科、心血管科等專業的醫師,是一支學歷層次高、學科交叉活躍、知識結構與年齡梯隊合理的專科團隊,團隊技術力量雄厚,擁有一批在威海地區具有重要影響的知名專家。在威海地區率先開設眩暈門診和眩暈病房,擁有國內最先進的眩暈檢測、康復設備,包括膠東第一台SRM-Ⅳ型前庭功能診療系統,美國EDI紅外線視頻眼震圖系統、德國ATMOS varioair型前庭雙溫試驗儀、VTS2000型前庭功能檢查系統。本科所配備設備能夠滿足病人臨床常規檢查及治療的需要,對各種眩暈疾病的治療方面經驗豐富,讓頭暈患者治暈少走了很多彎路。專科自成立以來,已經為威海地區成千上萬名患者擺脫了眩暈帶來的困擾。

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