俗話說，一白遮百丑，但有一種「白」，看起來卻很突兀

這種白斑不僅可以出現在面部，手臂、上軀幹也可能出現。

門診中，大多是父母帶著孩子來看診，一來就問：「醫生，你看看娃身上的白斑是不是白癜風？」

還有一部分是暴曬後出現的白斑，如軍訓、去海灘玩等。

為什麼日曬後會出現白斑，這是白癜風嗎？

大概率是白色糠疹

白色糠疹又叫單純糠疹，民間俗稱「桃花癬」、「蛔蟲斑」。

老一輩人認為，這種白斑是肚子裡有蛔蟲的表現，吃些驅蟲藥就好了。

然而現代醫學並沒有發現此病與蛔蟲等腸道寄生蟲感染有關，也未能培養或分離出細菌、真菌或病毒，目前病因尚不明確。

有時候不聽老人言，反而少走很多彎路。

據目前研究，營養不良、維生素缺乏、風吹、日曬、使用鹼性肥皂，以及患處過多清潔和皮膚乾燥等可能是白色糠疹的誘發因素。

好發於3~16歲兒童和青年，男女均可受累，以臉部居多，亦可發生於上臂、頸、肩部、軀幹和臀部等，皮膚較黑者多見。

症狀也很好記，皮膚出現微微發白的斑塊，和周圍皮膚的邊界不太清晰，皮膚表面甚至會有細碎的皮屑（像麵包糠一樣）就是白色糠疹。

除了看起來不太美觀外，通常沒有其他症狀。（偶有瘙癢）

與其他疾病鑑別

不少人剛開始發現時，擔心是白癜風，去醫院檢查，醫生看一眼就診斷出白色糠疹，患者卻擔心醫生誤診。（畢竟沒做什麼檢查）

其實在醫生眼中，典型的白色糠疹與其他色素減退性疾病還是有一定區別的：

● 白癜風：界限清楚，白斑顏色像白紙一樣白。

● 貧血痣：摩擦白斑和周圍部位時，周圍皮膚變紅，白斑不紅。

● 無色素痣：邊界模糊不規則，常在出生或生後不久出現。

● 花斑癬：鱗屑較少，真菌鏡檢陽性。

對於不典型白色糠疹，可做真菌鏡檢（陰性）和伍德燈檢查（無螢光表現）輔助診斷。

如何防治？

省流：不用治療，會自行消退。

白色糠疹一般無需特殊治療，做好防曬和保濕後可在數月至數年後自行消退，多數在一年內緩解。

若是覺得不好看想好得快一些，或者情況比較嚴重的，可遵醫囑在四肢軀幹等部位外用皮質類固醇藥物，如1%氫化可的松乳膏或軟膏；

面頸部可外用鈣調神經磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏，能促進複色。

復發的概率也不大，日常做好防曬、加強保濕、避免過度清潔皮膚、均衡飲食即可。

現在想想，小亮在大學軍訓後好像也出現過白色糠疹，只是那時候不太在意，甚至連它啥時候消失都不知道。

你們大學軍訓時出現過白色糠疹嗎？或者發生過什麼有趣的事情，留言區等你嘮嗑~

〔參考文獻〕

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[2]Givler DN, Basit H, Givler A. Pityriasis Alba. 2022 Aug 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28613715.

[3]趙辨主編. 中國臨床皮膚病學 下 第2版[M]. 南京：江蘇科學技術出版社, 2017.04.

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本文數據更新於2023年01月16日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

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