一、概述
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多為產後哺乳的婦女，尤以初產婦更為多見，多發生在產後 3—4周，致病菌大多為金黃色，常引起深部膿腫，少數為鏈球菌，引起瀰漫性蜂窩織炎。
二、病因
1、乳汁淤積：乳汁是理想的培養基，乳汁淤積有利於入侵細菌生長繁殖。
2、細菌入侵：致病菌由乳頭表面的破損、皸裂侵入，細菌沿淋巴管入侵蔓延到腺葉或小葉間的脂肪、纖維組織，是感染的主要途徑。
致病菌也可直接侵入乳管，上行到腺小葉，腺小葉有乳汁瀦留，使得細菌容易在局部繁殖，繼而擴散到乳腺實質。
三、臨床表現
1、早期可出現乳房體積增大，局部變硬，皮膚紅腫，有壓痛；因乳房血管豐富，隨著炎症的發展，可出現寒戰、高熱，脈搏加快等膿毒血症的表現，同時有患側淋巴結腫大、壓痛。
2、短期內局部變軟或有波動感時，說明已有膿腫形成，膿腫可以單房或多房，可以先後或同時形成。膿腫可向外破潰，深部膿腫還可穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中，形成乳房後膿腫。
四、治療
1、原則是控制感染，排空乳汁。
2、未形成膿腫之前，局部用熱敷或魚石脂軟膏外敷，應用抗生素可獲得良好的效果，因主要致病菌為金黃色葡萄球菌，應用青黴素治療或用耐青黴素酶的苯唑西林鈉或頭孢一代（如頭孢拉啶、頭孢唑林），對青黴素過敏者，應用紅黴素。四環素、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類 和甲硝唑避免使用以免影響嬰兒的健康。
3、形成膿腫後對於單房及較小的膿腫可行穿刺引流，膿液應作細菌培養及藥物敏感試驗，根據培養結果調整抗生素。
4、對於多房、較大的膿腫，應行膿腫切開引流，為避免損傷乳管而形成乳瘺，應作放射狀切口，乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣行弧形切口。深部膿腫或乳房後膿腫，可沿乳房下緣作弧形切口；膿腔較大時，可在膿腔最低部位另加切口作對口引流。
5、不停止哺乳，停止哺乳提供了乳汁淤積的機會，病側乳房應停止哺乳並用吸奶器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。若感染嚴重或膿腫引流後並髮乳瘺，應停止哺乳，口服溴隱亭 1.25mg，每日兩次，服用 1—2 周至乳汁停止分泌為止。
5、預防
預防較治療更重要，關鍵在於：
1、 避免乳汁淤積：每次哺乳應將乳汁吸空如有淤積應用吸奶器排盡乳汁；若有乳頭內陷，應用吸奶器提拉以矯正。
2、防止乳頭損傷：養成定時哺乳，嬰兒不含乳頭而睡的良好習慣；乳頭有破損及皸裂時要及時治療。
3、保持乳頭清潔：哺乳後應用濕水清洗乳頭，同時應注意嬰兒口腔衛生。