作為行醫二十餘年的牙醫,在我的意識里,牙病給年輕人的痛苦才是長期的,尤其是在我們成年人患齲率高達90%的情況下,牙齒的健康不到問題嚴重時,似乎總是在大家的關注之外。
幾個月前,中華口腔醫學會發布的研究,分享了一個防齲妙招。此等好文不能只有牙醫知道,吐槽「看牙貴」 「看牙太受罪」的朋友更得好好看——
專家抽取了1350名受訪者,對比「長期嚼無糖口香糖清潔口腔」與「幾乎不嚼」的口腔狀況,實驗發現:有咀嚼無糖口香糖習慣的人,患齲情況明顯低於不咀嚼者。
小小兩粒無糖口香糖,嚼嚼就能預防齲齒?其中的原理,可以總結為三方面:物理黏附、唾液沖刷、無糖防齲。
首先,無糖口香糖自帶粘性,可以粘走一些附著不牢的食物殘渣。比如牙齒表面的菜葉、牙縫裡的小肉碎渣、牙齦上的堅果渣渣、牙齒窩溝里鬆散軟渣……你都不想吃的隔夜菜,就沒必要硬塞給牙齒了。
此外,大量研究證明,咀嚼無糖口香糖可以顯著增加刺激性唾液的分泌,加快了唾液流動。要知道,唾液是天然的護齒劑,充足的唾液可以有效預防齲齒。具體的原因有二:
其一,唾液有物理沖刷、自潔作用,唾液「大水漫灌」沖洗牙面和口腔,減少食物和細菌和你的牙齒來個「愛的貼貼」,致齲菌沒辦法在牙齒搞破壞了,牙齒自然就不會輕易齲壞。
缺乏唾液會對口腔有多大影響?鼻咽癌患者因放療破壞唾液腺,唾液的清潔功能減弱,形成猖獗齲,全口牙幾乎都廢了,這也是頭頸放療後很常見的併發症。另外,患有「口乾綜合症」的人,牙齒也極易形成猖獗齲,在臨床上很常見。
其二,進食後嘴裡的細菌會利用食物殘渣代謝產酸,並附著在牙齒表面,長期下來,牙齒容易被酸蝕而導致脫礦,這時,齲齒就已經在醞釀著「發大招」了。
而多項證據高質量的臨床研究表明,咀嚼無糖口香糖能有效降低齲齒的發生率,尤其是在吃完喝完後10-20分鐘內咀嚼。
咀嚼無糖口香糖能夠刺激唾液大量分泌,口腔的酸性環境逐漸被唾液中和,即又回歸到相對穩定的狀態,也避免了牙齒長時間受酸蝕而脫礦,有效降低了患齲率。同時,口腔豐富的唾液,還可以幫助牙齒「再礦化」,有了唾液的buff,牙齒抗齲能力自然也就跟上了。
最後,無糖口香糖中含有的木糖醇可以抑制致齲菌的繁殖和產酸能力,加上致齲菌無法分解木糖醇產酸和獲取營養,相當於給細菌的繁衍雙重打擊了。
在《齲病預防和管理執行概要白皮書——疾病預防控制現狀及關鍵措施概要》裡,也建議將咀嚼無糖口香糖作為齲齒預防的策略之一。在口腔醫學教材中,也早明明白白地標識了無糖口香糖的防齲功效。
但我也曾經問過身邊的同事,無糖口香糖,都了解,卻並不通曉其防齲功效及原理,但如果說有一款新的根管銼或根管糊劑臨床效果好,大家一定會口口相傳、奔走相告。也正印證了中國牙醫群體、乃至是我們普通人都有的一個問題:重治療,輕預防。所以,下次吐槽「看牙貴」之前,想一想是不是因為前期沒有做好預防、出現問題又沒有重視導致「拖太久」?
內容轉載自公眾號【魔術牙醫徐勇剛】
參考文獻
1,Newton J.T.,Awojobi O.,Nasseripour M., Warburton F.. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Role of Sugar-Free Chewing Gum in Dental Caries [J].JDR Clinical & Translational Research(2019).
2,王曉燕 譯,岳林 審. 齲病預防和管理執行概要白皮書——疾病預防控制現狀及關鍵措施概要·上. 中國口腔醫學繼續教育雜誌, 2019年5月,第22卷,第3期:164-168.
3,張春籽,杜碩,張珊珊,司燕.我國居民咀嚼無糖口香糖與齲病的關係[J].中國牙科研究雜誌,2022,25(2):131-137.
4,《咀嚼無糖口香糖對唾液流率和pH值的影響》,俞光岩、張雷,現代口腔醫學雜誌,2003年.