雅安看"甲狀腺腫瘤"醫院案例,雅安恆博醫院耳鼻咽喉科 黃定強博士詳解

雅安新聞聯播 發佈 2023-02-01T19:00:45.393322+00:00

四川新聞網消息(袁洋) 近日,雅安恆博醫院接診了一例特殊的甲狀腺腫瘤患者。現年69歲的雅安人陸爺爺(化名),去年8月突然出現聲嘶,飲水嗆咳等不適,後前往雅安某醫院就診檢查甲狀腺彩超、頸部CT均提示甲狀腺、縱膈異常(前上縱隔見小片狀軟組織密度影)。

四川新聞網消息(袁洋) 近日,雅安恆博醫院接診了一例特殊的甲狀腺腫瘤患者。現年69歲的雅安人陸爺爺(化名),去年8月突然出現聲嘶,飲水嗆咳等不適,後前往雅安某醫院就診檢查甲狀腺彩超、頸部CT均提示甲狀腺、縱膈異常(前上縱隔見小片狀軟組織密度影)。

陸爺爺隨即到另一醫院再次檢查,發現疑似甲狀腺腫瘤轉移縱膈,建議陸爺爺手術治療。然而在術前檢查時發現陸爺爺病情複雜,手術風險極大(需要行開胸手術的可能性大),建議其到其他醫院診療。之後陸爺爺來到雅安恆博醫院耳鼻咽喉科。在甲狀腺彩超檢查後發現陸爺爺右側甲狀腺下段占位病變與右上縱隔及右鎖骨上窩實質性占位無分界。

陸爺爺彩超報告

再結合陸爺爺之前的檢查報告,耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師黃定強博士表示,陸爺爺的情況考慮是甲狀腺右葉腫物向下長入胸腔上縱隔內,導致喉返神經受損壓迫,所以出現聲嘶。並且,腫瘤惡性概率高。

陸爺爺及其家屬一致要求手術治療。

因為陸爺爺基礎疾病較多,承受力較差,還患有嚴重的焦慮性抑鬱症,且期望不要開胸手術。

黃博士攜科室團隊與麻醉科、外科、精神科等詳細討論後,綜合考慮建議,先行甲狀腺腫物切除,從頸部入路到縱隔腫瘤。

手術當天發現,陸爺爺甲狀腺、氣管壁、喉返神經、上縱隔均有腫瘤侵犯,之後,黃博士為陸爺爺實施了右甲狀腺全切術+頸淋巴結清掃術+上縱膈腫物切除術。

術後病檢結果為:右側甲狀腺鱗狀細胞癌(角化型),侵及甲狀腺伴癌栓形成;上縱隔鱗狀細胞癌(角化型)伴壞死。

術後一個月回訪,陸爺爺家屬表示,陸爺爺飲水嗆咳及聲嘶已好轉,而且精神狀態也不錯。

黃博士提醒:

如果查出了甲狀腺腫瘤伴縱膈占位,因其生長位置的特殊性,一定要及時就診,否則腫瘤一旦長大,將增加手術的難度和手術風險。

同時,黃博士還提醒,早期甲狀腺癌幾乎沒有任何症狀,若體檢發現甲狀腺腫物,治療與否一定要遵循醫生的建議。

不要等到甲狀腺病變到引起明顯的外觀改變甚或壓迫氣管、食管導致呼吸或吞咽困難時才迫使就醫。

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