2月14日上午，經皮左心耳封堵+房間隔缺損封堵治療後，患有先天性房間隔缺損合併房顫的汪女士康復出院。實施左心耳封堵術為文山州人民醫院首例，也屬文山州首例，填補了我州在該項技術上的空白，實現了房顫治療領域的新突破。
汪女士50歲，發現先天性房間隔缺損2年，並於1個月前出現胸悶、喘息，中度體力活動後加重。2月8日，收住文山州人民醫院心血管內科，完善檢查後診斷為：先天性房間隔缺損（繼發孔型）、心臟擴大、房顫心律、心功能II級。
「心房顫動是一種心律失常，簡稱房顫，在中老年人群中十分常見，在高血壓病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中的發病率明顯增加。房顫最大的危害是形成血栓，導致腦卒中，也就是俗話說的中風、腦梗。房顫患者如何預防腦卒中一直是臨床上的難題。」心血管內科副主任李春莉介紹，目前預防房顫栓塞，長期口服抗凝藥物是最有效的方法，但口服抗凝藥會顯著增加出血風險，作為一項新興技術和術式，經皮左心耳封堵術是目前全球預防非瓣膜性房顫患者卒中的新方法。
李春莉說，左心耳是從左心房伸出的耳狀小囊，是左心房主要組成部位，房顫引發的血栓有九成以上與左心耳有關。左心耳封堵術是通過股靜脈穿刺，將封堵器送到左心耳進行釋放，從源頭上堵住血栓形成的部位，以此預防房顫發生時在左心耳內形成血栓，達到不需長期服用抗凝藥就能預防血栓和腦卒中的目的，從而「一勞永逸」降低房顫患者由血栓引發殘疾或死亡的風險，同時減少甚至避免了長期服用抗凝藥的出血風險。
綜合分析汪女士病情，心血管內科副主任李春莉帶領科室團隊進行病例討論，考慮房顫和心臟擴大均由先天性房間隔缺損引發，而行房顫射頻消融術效果又不佳，所以治療的關鍵是封堵房間隔缺損的同時預防腦卒中的發生。因此，心血管內科為汪女士制定了左心耳封堵+房間隔缺損封堵術，「一站式」解決汪女士面臨的困境，既減少多次手術帶來的痛苦，又節約反覆住院的治療費用。
2月10日，經麻醉科、超聲室多方全力配合，在局麻下，心血管介入團隊從患者大腿根部股靜脈穿刺，通過房缺口進入左心耳造影，選擇合適尺寸的左心耳封堵器成功釋放，然後再對房間隔進行封堵。僅一個小時候，手術順利完成，術後6小時患者便能下床活動。
來源：文山州人民醫院 文山發布