3天8台!哈醫大四院心臟大血管外科鏖戰主動脈夾層急診小高峰

黑龍江網 發佈 2023-02-16T16:29:09.336540+00:00

近日,哈醫大四院心臟大血管外科春節後3天內成功為8名主動脈夾層患者完成開放或介入手術。據悉,救治的這些主動脈夾層患者年齡在56-82歲之間,男性居多,多伴有高血壓,平日血壓控制不佳,典型症狀為胸背部撕裂樣疼痛,需要與急性心梗、肺栓塞等鑑別診斷,多於外院行主動脈CTA檢查發現主動脈夾層,慕名來到哈醫大四院心外科就診。

黑龍江網訊(記者 王可欣)近日,哈醫大四院心臟大血管外科春節後3天內成功為8名主動脈夾層患者完成開放或介入手術。

據悉,救治的這些主動脈夾層患者年齡在56-82歲之間,男性居多,多伴有高血壓,平日血壓控制不佳,典型症狀為胸背部撕裂樣疼痛,需要與急性心梗、肺栓塞等鑑別診斷,多於外院行主動脈CTA檢查發現主動脈夾層,慕名來到哈醫大四院心外科就診。

通過冠脈CTA、主動脈CTA等全面檢查,積極術前準備,在麻醉科、輸血科、手術室、中心導管室等相關科室的大力支持下,王柏春教授及團隊成功為6名A型主動脈夾層分別完成了主動脈根部成形+孫氏手術+冠脈搭橋術、主動脈根部成形+孫氏手術(2例)、主動脈根部成形+升主動脈置換術、象鼻支架植入術、Bentall(帶瓣人工血管管道系統)+孫氏手術+冠脈搭橋術等手術方式,目前患者均在陸續康復中;成功為兩名B型主動脈夾層患者完成了主動脈腔內隔絕支架介入治療,目前患者均康復出院。8例主動脈夾層患者短期內的成功救治表示著哈醫大四院心外科大血管手術的救治位於省內領先水平,同時也代表了哈醫大四院對急重症病人救治水平的整體提升。

哈醫大四院心臟大血管外科王柏春主任介紹說主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見,發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一,高峰年齡是50~70歲,男女比例約2~3 :1。65%~70%在急性期死於主動脈破裂、心臟壓塞、冠脈撕裂、心律失常等,故早期診斷和治療非常必要。常見的病因為高血壓病、馬凡綜合徵、主動脈瓣二瓣化畸形、外傷、梅毒等。北方冬季高發。可出現胸背部撕裂樣疼痛、休克、腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經症狀。

根據Stanford分型,主動脈夾層可以分為A型和B型,其中A型夾層破口位於升主動脈,最為兇險,死亡率極高,未經治療每小時死亡率增加1%,2天內死亡率達50%,需要急診手術救治。B型夾層多可通過支架介入或雜交手術治療。

王柏春主任提醒廣大患者時刻關注身心健康,如出現撕裂樣胸背部疼痛等症狀一定要注意是否有主動脈夾層,儘早行主動脈CTA及相關檢查,積極採取相應的治療措施,儘早手術治療。時間就是生命。哈醫大四院心臟大血管外科秉承著「一切為了患者」的原則為廣大患者的心血管疾病的救治保駕護航!

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