讓群眾少跑腿、少花錢、少折騰
春節期間，根據山西省衛健委要求，市衛健委及時組織市級5所三級綜合醫院、2所三級中醫醫院，按照每個縣一支醫療隊，每支醫療隊不少於10人的標準，優先選派呼吸、重症、中醫醫師和護理中高級職稱醫務人員，到駐點縣區開展巡回醫療工作。我市7所醫院共選派118名經驗豐富的醫師，分兩批對包括晉城在內的17個縣區開展巡回醫療工作。巡回醫療隊通過會診、入戶探訪、人員培訓等方式，提高縣級醫院重症救治處置能力，提升了基層醫療機構接診能力。
專家走下去守好鄉村「防疫門」
李海蘭是長治醫學院附屬和平醫院呼吸與危重症醫學科的一名醫生，她告訴記者,接到上級通知後，和平醫院迅速抽調18名醫師赴上黨區人民醫院、壺關縣人民醫院、襄垣縣人民醫院開展醫療救治和巡回醫療工作。「當時和平醫院的醫療救治任務也很重，而且就快過春節了，大家沒有一個人推脫，都積極服從醫院安排。」第一天定名單，第二天就出發，到達基層醫院後，醫療隊員們馬上就參與到縣醫院各科室的多學科大查房、會診、急診、呼吸消化門診及中醫門診診療工作中。隊員們吃在醫院食堂，住在醫院宿舍，縣醫院重症病房、內科病區處處能見到他們忙碌的身影。在縣醫院進行診療的同時，隊員們還需要深入鎮衛生院、社區醫院進行幫扶，指導醫療工作。
「李醫生，這個病人複查CT還是有變化，需要您再看一下」，接到電話後，在壺關縣人民醫院的李海蘭立刻在電腦前打開閱片軟體。原來，在當日查房時有一名新冠病毒感染患者，經複查胸部CT的結果提示病灶範圍有所擴大。「繼續抗病毒及對症治療，觀察體溫情況，嚴密監測血氧飽和度，如果還有體溫的波動要再次複查相關指標。」李海蘭閱片後立刻反饋了治療意見，不久患者病情就基本穩定了下來。
平順縣有一位92歲的老大娘診斷新冠陽性，發熱伴嘔吐，3天不能進食，病情較重，但患者不願到醫院診療。市人民醫院巡回醫療隊隊員來到患者家，詳細問診及檢查後，為患者出具了治療方案。之後，隊員們與村醫多次溝通，詢問大娘病情，指導治療。大年初六，張曉玲醫師在巡診中特意回訪了大娘，她已無發熱、嘔吐等症狀，血壓平穩，可以下地活動，村醫及患者家屬都非常感激巡診下基層的醫務人員。
巡回醫療隊在基層工作期間，圍繞「保健康、防重症」目標，以及「確保感染人員有藥吃，重症患者有病床，輕症有人管，重症有人轉」的要求，依託三級醫院對口支援工作機制，通過會診、巡回醫療、人員培訓等方式，提高縣級醫院重症救治處置能力，提升基層醫療機構接診能力，做到早發現、早識別、早干預、早轉診。
中醫藥特色診療受歡迎
在此次「千名醫師下基層」活動中，按照要求每支醫療隊至少有兩名中醫醫師，各種中醫療法、藥物也在基層的診療中發揮了重要作用。
市中醫研究所附屬醫院腦病科五病區副主任高小梅作為「千名醫師下基層」巡回醫療隊成員，此次被派駐晉城市澤州縣人民醫院。在巡回醫療期間，她多次參加危重症患者會診並根據患者病情給予針灸、中藥等治療。
在澤州縣人民醫院，李大爺是一位「陽康」後突發急性腦梗死的患者，當時來院就醫時情況已經比較嚴重，經醫生診斷，李大爺肌力為0級，這意味著他已經喪失了最基本的活動能力。高小梅主任與醫療隊醫生對李大爺進行會診後，認為結合中藥、針灸等特色中醫療法，李大爺的病情會有改觀。於是，醫生們在每天常規治療以外，還堅持給李大爺進行針灸，在進行中醫藥治療3天後，李大爺肌力明顯改善，病情也大大緩解，家屬們高興不已，連連感嘆中醫的神奇。
據了解，此次「千名醫師下基層」活動，僅市中醫研究所附屬醫院就派出12名經驗豐富的中醫師，分別前往晉城市高平市醫療集團、陵川縣醫療集團、沁水縣醫療集團、陽城縣醫療集團、澤州縣醫療集團，長治市黎城縣醫療集團在內的6個縣級醫療集團。在第一階段為期24天的巡診中，隊員們每日奔波在診療一線，就連大年三十也沒能停下匆忙的腳步，他們用頗具特色的中醫療法，幫助一個又一個患者康復。
「傳幫帶」讓醫療技術留在基層
奔赴基層幫助基層醫院進行日常診療工作，是各個巡回醫療隊的工作之一，但又不止於此。醫療隊還通過巡診查房、專題培訓、指導臨床用藥、疑難病例討論、演示教學、入戶走訪等方式，將「送上來學」變為「送下去教」。他們為基層醫務人員送去了處置常見病、多發病的寶貴經驗和新知識、新理念，更為臥病在床、條件困難的百姓帶去了歸屬感和幸福感，真正把醫療技術和診療能力留在了基層，有效提升了基層醫院對新冠病毒感染重症患者的救治處置能力。
市人民醫院的專家到達基層後，各自發揮自己的特長，設立專家門診，每天指導、參與各縣域醫療集團的醫療救治工作，包括門診、業務查房、病例討論、臨床診治、手術，重點加強新冠病毒感染患者的救治，強化實施俯臥位通氣等治療措施，切實提高醫療人員臨床診療水平。還針對基層衛生人員力量薄弱、知識結構相對老化、群眾健康保健意識薄弱等實際情況，開展病毒性心肌炎、《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》培訓等。
市中醫院派出的醫療隊則充分發揮中醫藥特色優勢和作用，分別對幫扶的醫院內重症患者、高風險人群開展全覆蓋新冠病毒感染患者救治和指導工作。並針對不同人群提供個性化的基本醫療服務受到了大家的一致好評。市中醫醫院醫生岳光麗說：「基層是最需要醫師的，因為醫療資源相對短缺。只有真正服務到他們身邊，才能切實解決老百姓的困難。」
目前，巡回醫療工作第一階段也已暫告一段落，在此期間7所醫院派出的巡回醫療隊共接診急診病人13000餘人，管理住院病人20000餘人，巡診95000人次。參與急危重症病例討論344人，手術總數67台，會診302人，查房358次，巡診143個鄉鎮衛生院，100餘所養老院、敬老院和兒童福利院，還組織培訓講座300餘場、培訓人次6000餘人次。
參加巡回醫療的醫生們紛紛表示，基層醫療單位是醫療救治的第一道防線，也是最重要的基礎。這段時間的工作雖然很累，而且還錯過了春節和家人團圓的機會，但他們覺得所有付出都是值得的。今後他們將繼續奔赴農村地區，進一步提高基層治療、合理用藥等能力，滿足基層醫療機構的診療需求，為人民群眾身體健康和生命安全築牢堅實屏障。
（本報記者 狄媚婷）