色素痣應該怎麼處理?

趙醫生聊皮膚 發佈 2023-02-21T03:03:35.655061+00:00

色素痣又稱黑素細胞痣,為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時即可存在,但常於2歲後開始出現。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂損害等表現。可發生於任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米,甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色,但也呈藍色、紫色或無色素沉著。

色素痣又稱黑素細胞痣,為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時即可存在,但常於2歲後開始出現。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂損害等表現。可發生於任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米,甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色,但也呈藍色、紫色或無色素沉著。


色素痣類型

從組織學角度,色素痣分為三種類型,主要是根據它所處的位置而定。


第一種叫做交界痣,痣細胞分布於真表皮交界的部位。


圖1 交界痣


第二種叫做混合痣,痣細胞分布於真表皮交界處和真皮的淺層。


圖2 混合痣


第三種叫做皮內痣,也稱真皮內痣,其大部分的痣細胞分布於真皮內。


圖3 真皮痣


隨著痣細胞的深度不斷增加,所處的位置由交界到混合再到真皮,它的表面形態也會發生變化,一般來說交界痣是平整的,混合痣略微凸起,而皮內痣一般凸出於皮膚,並且表面較大,有的甚至形成半球形。


雖然總體來說色素痣是先天性的問題,但是它也會受到後天因素的影響,比如日曬會導致色素痣加重或者增多,摩擦也可能導致色素痣的惡化。


在一些間擦部位或掌跖部位的「色素痣」要特別注意,如果有擴大的跡象或者邊緣變得模糊不清,呈現樹枝狀向四周擴散,顏色發黑,出現衛星灶,或者由最初顏色單純而後期出現顏色不均及雜色的情況,需要引起高度的注意,要及時診治。而對一般的色素痣只需防止它的加重即可。

處理方法

痣的治療要根據具體大小、色素深淺、細胞巢深度等眾多因素綜合參考,一般來說主要由以下幾個大類:


1、手術切除

方法:外科手術切除痣及周圍的病變組織。

優點:可選擇部分或全部切除病變組織,並可依痣的性質不同而進行不同的處理方法。

缺點:需專業醫務人員操作,難度大,所花時間較多。

適應症:直徑超過0.5厘米的;經非手術治療無效者或非手術治療後殘留的;發生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣;臨床診斷可能惡變的色素痣。


2、雷射祛痣

方法:利用雷射在極短時間裡氣化清除色素痣細胞。

優點:治療深度及治療範圍精確可控,避免了周圍正常組織熱損傷,且不易留疤、不易感染。

缺點:需專業醫務人員操作。

適應症:除外臨床診斷可能惡變的色素痣,對各種色素痣治療效果明顯。色素痣在大型醫療機構常規治療方法。


雷射祛痣術後注意事項:

雷射術後暫時會留有凹陷性小坑,點了幾顆痣就有幾個凹坑,面積比痣略大。凹坑幾天後會結痂,痂皮一般要一至兩周左右脫落。痂皮脫落前,創面不要碰水。這期間不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒藥水,待藥水略干後,修復藥膏薄薄的擦一層,每日兩次,掉痂後停用。痂皮讓其自然脫落,不要人為撕掉。


掉痂後點痣部位的凹坑和顏色恢復要三至六個月以上。如果痣或腫物比較深的話,可能會留有小凹坑,但時間久了顏色和正常皮膚顏色一致。痣點後存在復發可能,若有復發45天後可以復點,基本能修乾淨。掉痂後可以正常洗臉護膚,但局部的皮膚三個月內不要使用帶有剝脫角質層的產品。


3、化學腐蝕

方法:一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液,或氫氧化鈉等鹼性藥劑塗抹在痣上。

優點:三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚;鹼性溶液則腐蝕強,可能很快見效。

缺點:三氮碳酸溶液見效較慢,需要治療多次;氫氧化鈉不易控制腐蝕深度,易留下深陷的疤痕。

適應症:顏色較淡、部位較淺的痣。正規醫療機構不會採用。


4、冷凍法

方法:以液氮冷凍,使色素痣組織極速冷凍,自行脫落。

優點:操作容易掌握,且不易造成明顯的疤痕。

缺點:大而厚的痣要多次冷凍才能去掉,且必須有特殊儀器配備,醫生的技術也顯得非常重要。由於深度控制不易,常造成周圍組織傷害。

適應症:直徑0.3-0.5厘米的較平的痣。正規醫療機構現很少採用。


5、電灼法

方法:應用電熱高溫灼燒的原理,使痣由於燒灼、炭化而去除。

優點:容易操作。

缺點:難以控制灼燒程度,易留下疤痕。

適應症:直徑0.3-0.5厘米的痣有效。正規醫療機構現很少採用。


以上是關於色素痣的介紹和治療方法,如果你不清楚自己是哪一種色素痣,可以給我留言,看到會回復大家!

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